论文摘要
目的测量并比较实施护士分级管理前后护理质量(主要采用基础护理终末质量指标)、护士满意度、患者满意度;同时完善各级别护士的岗位工作内容。方法根据上海市护理人员分级和能力标准的研究报告,完善各级别护士岗位工作内容;选择上海交通大学附属第一人民医院松江分院2007年7月至2008年6月在职的GICU的全体护士共36名,根据卫生部1985年试行的专业技术职务聘任制中对聘任护师以上专业技术职务的岗位设置及配备的比例规定及上海市卫生局关于护士分级的准入标准、能力标准、各级别护士岗位工作内容,同时结合院内对ICU护士上一年综合评分、人事处及相关护理管理人员评测评打分,按上述内容实施护士分级管理。比较实施护士分级管理前后6个月,ICU病区基础护理终末质量、患者满意度、护士满意度。结果实施护士分级管理前、后6个月ICU病区护士工作满意度差别有统计学意义,P=0.000;患者对护理工作的满意度差别有统计学意义,p=0.001;健康教育覆盖率差别有统计学意义,(P=0.000);医院感染发生率差别无统计学意义,P＞0.05;预报褥疮发生率差别无统计学意(?),P＞0.05;护理差错、护患纠纷差别无统计学意义,发生率均为0。承担业务学习次数、承担护理查房、教学查房的次数、获奖护士数较前增加;分析护士承担业务授课的对象,其中高年资护士承担低年资护士培训数比实施护士分级管理前显著增加,差别有统计学意义,P=0.009。结论二级综合性医院ICU实施护士分级管理有利于提高护士工作满意度、患者满意度、健康教育覆盖率;有利于提高护士在护理教育等方面的业绩;对其他基础护理终末质量指标的影响、护理科研工作业绩的影响则有待进一步证实。