单兆伟教授治疗胃癌术后临床经验与芪竹方诱导MGC-803细胞凋亡机制研究

论文摘要

目的与意义:胃癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。临床上外科治疗的患者早期胃癌约有5%,进展期胃癌约有50%,在5年内因复发而死亡,即使作了根治性手术,仍有30%-80%发生局部或远处复发。因此,如何减少或阻止肿瘤复发转移,提高中晚期胃癌患者的临床疗效和远期生存率,是目前最迫切的研究课题。研究表明:胃癌的发生是一个多阶段、多因素的复杂发展过程。肿瘤的发生和发展不仅与肿瘤细胞的增殖和分化异常有关,而且与细胞凋亡基因和蛋白的变化有关,其调节机制紊乱将导致肿瘤的发生。因此,诱导细胞凋亡的策略成为近年来肿瘤治疗的重点。中医中药在肿瘤治疗领域的作用越来为人们所重视,为进一步阐明其作用机理,人们从细胞凋亡及其相关蛋白、基因表达的角度进行了大量研究。大量研究表明:中药中的许多成分可阻断肿瘤的发生和发展,具有良好的预防和治疗肿瘤的作用,对胃癌术后复发与转移的治疗有独特的优势。本研究是针对胃癌术后“正气亏虚,伏邪内蕴”的病机特点,以“益气养阴,解毒化瘀法”为治法而制定的芪竹方,进行了实验和临床两方面研究,验证其治疗胃癌术后的疗效,并系统的从理论和临床两方面阐述其作用机理,为胃癌术后的治疗探索可借鉴的方法和思路,为抗肿瘤术后复发、转移的基础研究提供临床基础。方法:1.临床部分:纳入符合胃癌术后诊断标准的35例患者,采用自身前后对照的方法进行治疗,采用QLQ-C30调查表,调查芪竹方治疗患者治疗前后生存质量变化的影响,同时总结导师防治胃癌术后复发与转移的学术思想。2.实验部分:常规培养人胃癌细胞MGC-803,通过MTT、流式细胞仪、电镜、蛋白印迹等方法,探讨芪竹方对人胃癌细胞MGC-803的增殖与凋亡机制的影响。结果:1.芪竹方具有提高胃癌术后患者生存质量的作用,疗前与疗后比较,差异显著（P＜0.05）。2.芪竹方抑制人胃癌细胞MGC-803的生长、使细胞周期阻止在G1期,诱导细胞凋亡。3.芪竹方可改变线粒体跨膜电位ΔΨm,上调cytochrome c蛋白的表达。结论:1.芪竹方能够显著改善患者生存质量,是胃癌术后抗复发与转移的有效方剂。2.芪竹方能够诱导人胃癌细胞MGC-803发生凋亡,其机制与线粒体途径有关。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一部分 理论研究
• 一、中医历代文献研究
• （一）、古代中医认识
• （二） 现代中医研究概况
• 二、现代医学研究概况
• （一） 发病病因
• （二） 发病机制和形式
• （三） 胃癌术后复发的诊断
• （四） 治疗概况
• （五） 胃癌综合治疗的发展概况
• 第二部分 临床研究
• 第一节:单兆伟教授治疗胃癌术后经验总结
• 一 理论指导
• 二 术后病机
• 三 治疗原则
• （一） 治病求本,攻补兼施
• （二） 四诊合参,首重舌诊
• （三） 病证结合,宏微互参
• （四） 防治并重,长期服药
• （五） 汤膏结合,序贯治疗
• （六） 调摄饮食,舒畅情志
• 四 方药分析
• （一） 组方思路
• （二） 药物组成
• （三） 组方分析
• （四） 药物研究
• 五 方药规律研究
• （一） 处方特点
• （二） 临证加减
• （三） 常用药对
• （四） 常用药物
• （五） 案例举隅
• （六） 小结
• 第二节:芪竹方对胃癌术后患者生存质量影响的临床研究
• 一 材料和方法
• （一） 一般资料
• （二） 诊断标准
• （三） 治疗方法
• （四） 调查方法
• （五） 生存质量评价
• （六） 资料统计:采用SPSS17.0软件进行统计。
• 二 芪竹方治疗前后QLQ-C30测评结果
• 三 讨论
• 第三部分:实验研究
• 实验一:芪竹方对人胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡作用的研究
• 前言
• 第一节:芪竹方对人胃癌细胞MGC-803的生长抑制作用
• 材料与方法
• 一、材料
• 二、方法
• 结果
• 讨论
• 第二节:芪竹方对人胃癌细胞MGC-803的凋亡作用的影响
• 前言
• 材料与方法
• 一、材料
• 二、方法
• 结果
• 讨论
• 实验二:芪竹方对人胃癌细胞MGC-803的线粒体跨膜电位的影响
• 前言
• 材料与方法
• 一、材料
• 二、方法
• 结果
• 讨论
• 实验三:芪竹方对胃癌细胞MGC-803细胞色素C蛋白表达影响
• 前言
• 材料与方法
• 一、材料
• 二、方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 附录
• 在校科研成绩
• 致谢
• 个人简历