论文摘要
研究背景和目的血容量正常的心搏骤停病人,标准心肺复苏使其自主循环恢复的成功率一般在50%左右。在战争或创伤中,躯体贯通伤致出血性心跳停止的病人,即使在快速补充血容量的情况下,常规心肺复苏使其幸存的几率也几乎是零,在紧急开胸的情况下,当患者并发多发性损伤,特别是膈下损伤时,其死亡率也接近100%。针对上述情况,1984年美国军医Bellamy在回顾越战伤资料的基础上,提出用“假死”（suspended animation, SA）延迟复苏技术对此类患者的治疗进行研究,并把假死定义为——在心博停止无血流的第1个5min内,迅速设法对机体的生存活力进行保护,使之处于一种便于运送和外科止血,能通过延迟复苏获得生存而无脑损伤的临床死亡状态。本实验的目的是探讨假死技术在失血性休克中的应用,以便为失血性休克心搏停止和重度失血性休克病人的复苏提供实验依据和参考。方法实验的第一部分:90只Wistar大鼠随机分为假手术组（S组）、假死组（SA组）、假死+镇静剂量异丙酚组（SA+S.P）和假死+麻醉剂量异丙酚组（SA+A.P组）。S组仅做股动静脉插管,其余各组制备成20℃条件下大鼠假死模型。测定大鼠股动静脉插管后和假死模型建立后30min,60min和90min脑、心、肝、肺、肠、胃和肾组织的组织含水量、瞬时组织通通性、ATP酶和MPO活性,并取材做病理学检查。实验的第二部分:22只Wistar大鼠,随机分为假手术组（S组）、休克常温复苏组（SH+NT组）、休克低温复苏维持低温组（SH+HT组）及休克低温复苏恢复体温组（SH+RT组）。S组仅做股静脉插管,其余各组制备成休克模型。测定大鼠股静脉插管后30min（S组）和自体血回注后10min（SH+NT组及SH+HT组）以及低温复苏后体温恢复到基础值后10min（SH+RT组）大鼠脑、心、肝、肺、肠、胃和肾组织的组织含水量、瞬时组织通通性、组织乳酸含量、ATP酶和MPO活性,并取材做病理学检查。实验的第三部分:18只Wistar大鼠随机分为假手术组（S组）、休克常温复苏组（SH+NT组）及休克低温复苏恢复体温组（SH+RT组）。各组大鼠的干预与实验的第二部分相应组别相同。对干预后三组大鼠5天生存率进行比较,并进行干预后的定位航行实验和空间探索试验,以测试不同复苏方法对大鼠学习记忆的影响。
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