高度近视合并白内障植入不同人工晶状体的临床分析

论文摘要

一、高度近视合并白内障植入三种不同人工晶状体的临床分析目的：比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入3种不同人工晶状体（intraocular lens IOL）的临床效果。方法：回顾性系列病例研究。回顾性分析天津市眼科医院白内障中心2008年5月至2009年6月高度近视合并白内障患者68眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后3mo的随访资料。患者分别植入一片式三襻亲水性丙烯酸酯IOL（Bigbag, ZEISS）、一片式C形襻亲水性丙烯酸酯IOL（620H, Rayner）,一片式C形襻亲水性丙烯酸酯IOL （HQ201-hep）。使用Pentacam三维眼前节测量系统采集各眼Scheimpflug图像,测量散瞳后前房深度,使用Image-pro plus 6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心值。使用iTrace视觉分析仪测量5mm瞳孔直径下的眼内球差。检测术后IOL眼实际屈光度与靶屈光度差异。满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较。结果：3组间前房深度比较有统计学意义（F=50.74,P<0.05）。实际屈光度与靶屈光度的误差,3组比较无统计学意义（F=1.391,P>0.05）。IOL偏心与倾斜在水平和垂直方向上的数值差异均无统计学意义（P>0.05）。3组间5mm瞳孔直径下眼内球差比较无统计学意义（F=2.096,P>0.05）。未见后囊膜混浊,黄斑水肿,视网膜脱离发生。结论：3种不同IOL均可用于高度近视合并白内障患者,但各有其优越性和局限性。二、高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析目的：比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens, MIOL）的视觉质量。方法：回顾性系列病例研究。回顾性分析天津市眼科医院白内障中心2009年2月至2010年6月高度近视合并白内障40眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后3mo的随访资料。患者分别植入AR40e（SENSAR, AMO）单焦点IOL（monofocal/single-focal intraocular lens, SIOL） 20眼、REZOOM （NXG1, AMO）折射型MIOL8眼, TECNIS ZMA00 （AMO）衍射型MIOL12眼。使用Snellen标准视力表（5m）及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡（0.4m）分别测量裸眼远近视力,最佳矫正远视力及最佳矫正远视力下近视力。使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数（modulationtransfer function, MTF）曲线。满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较。不满足的行K-W秩和检验。结果：3组患者术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义（P<0.05）。裸眼近视力,最佳矫正远视力差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义（P<0.05）,眼内彗差及三叶草比较无统计学意义（p>0.05）。MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义（p<0.05）。结论：高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语/符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 一、高度近视合并白内障植入三种不同人工晶状体的临床分析
• 1.1 对象和方法
• 1.1.1 研究对象
• 1.1.2 手术方式
• 1.1.3 主要仪器设备
• 1.1.4 IOL选择
• 1.1.5 IOL的计算
• 1.1.6 术后观察项目
• 1.1.7 统计方法
• 1.2 结果
• 1.2.1 术后前房深度和屈光状态
• 1.2.2 眼内球差
• 1.2.3 IOL-倾斜和偏位
• 1.2.4 术后并发症
• 1.3 讨论
• 1.4 小结
• 二、高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析
• 2.1 对象和方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 手术方式
• 2.1.3 主要仪器设备
• 2.1.4 IOL选择
• 2.1.5 IOL的计算
• 2.1.6 术后观察项目
• 2.1.7 统计方法
• 2.2 结果
• 2.2.1 视力
• 2.2.2 眼内像差
• 2.2.3 MTF
• 2.2.4 术后并发症
• 2.3 讨论
• 2.4 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述 高度近视合并白内障的治疗及预后
• 参考文献
• 致谢