南华大学附属第一医院湖南衡阳421001
【摘要】目的：分析对骨科髋关节置换术患者实施康复护理干预的效果以及对其自理功能的作用。方法：选取我院2016年12月至2017年12月所收治的髋关节置换术患者80例，采用数字随机表法分为实验组和参照组，每组各40例，参照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予康复护理干预，对比2组临床护理满意度、康复效果以及生活能力改善情况。结果：实验组患者康复总有效率95%高于参照组总有效率75%，实验组患者生活自理率90%高于参照组患者62.5%，实验组患者护理满意度97.5%明显高于参照组患者护理满意度77.5%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：对骨科髋关节置换术患者实施康复护理干预，能够有效促进患者临床康复，提高患者生活自理能力，患者对该种护理方式的满意度也相对较高。
【关键词】康复护理；护理效果；自理能力；骨科；髋关节置换术
在临床当骨科髋关节置换术中，配合康复护理干预，能够有效促进患者关节功能恢复，提高患者生活自理能力[1]。
1基本数据与方法
1.1基本数据
选取我院2016年12月至2017年12月所收治的髋关节置换术患者80例，该80例患者全部在我院行人工全髋关节置换术进行治疗，患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。其中女性患者32例，男性患者48例，最小年龄42周岁，最大年龄69周岁，年龄均值（57.2±1.3）周岁，其中骨关节炎患者36例，股骨头坏死患者44例。采用数字随机表法分为实验组和参照组，每组各40例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者给予常规护理干预，针对患者术后临床实际情况，给予患者进行临床基础护理干预，对患者进行相关疾病知识健康教育，告知患者术后注意事项以及可能发生的并发疾病，指导患者早日康复。实验组患者给予康复护理干预，主要方式分为以下几点：其一，术后待患者意识清醒后，观察患者临床症状以及生命体征，待患者各项指标恢复症状后，指导患者进行翻身以及深呼吸等，避免患者发生压疮、感染等并发疾病[2]。其二，指导患者进行床上活动，给予患者股四头肌以及臀大肌进行局部按摩，针对患者术后下肢静脉血栓发生的情况进行有效预防，指导患者身体活动以及吃饭等相关基本生活自理能力。其三，术后一周左右，指导患者股四头肌、臀大肌、腓肠肌等功能的训练，避免患者长时间卧床而出现肌肉萎缩症状，促进患者肌肉恢复[3]。指导患者下床进行肢体活动，指导患者采用拄拐的方式站立，根据患者临床恢复情况可指导患者沿病床边进行行走。其四，术后3周，鼓励患者进行穿衣、上厕所、拄拐行走等训练，告知患者家属正确的训练方式，不可过度进行训练也不可过度长时间坐着，另外对其讲解相关疾病知识以及并发症预防知识，导致患者以及家属术后相关注意事项[4]。
1.3效果评价标准
对比2组患者护理满意度、康复效果、生活自理能力等，2组患者护理满意度采用院制调查表，总分为100分，90分以上为非常满意，89分以下70分以上为一般满意，69分以下为不满意，总满意度=非常满意+一般满意。康复效果分为优、良、中、差等，采用HARRIS评分标准进行评价，主要包括患者关节活动情况、功能恢复、疼痛情况以及畸形发生情况进行评分，总分为100分，90分以上为优，80以上89分以下为良，70分以上79分以上为中，69分以下为差，总有效率=优+良+差。生活自己能力包括完全自理与依赖家人，对比2组患者生活自理率。
1.4统计学分析
将2组患者临床各项数据均输入SPSS21.0软件中，2组患者护理满意度、康复效果以及生活自理能力均以率（%）的形式表示，行X2检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2结果
2.1对比2组患者护理满意度
实验组患者护理满意度97.5%明显高于参照组患者护理满意度77.5%，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。
2.22组患者康复效果对比
实验组患者康复总有效率95%高于参照组总有效率75%，组间对比统计学意义存在（P<0.05），见表2。
表12组患者护理满意度对比
2.3对比2组患者生活自理能力
实验组患者完全自理36例，占总比90%，参照组患者完全自理25例，占总比62.5%，实验组依靠家人4例，占总比10%，参照组依靠家人15例，占总比37.5%，数据对比X2值为8.3520，p值为0.0038，实验组患者生活自理率90%高于参照组患者62.5%，组间对比差异性显著（P<0.05）。
3讨论
在临床当中治疗髋关节疾病采用人工全髋关节置换术具有显著临床效果，能够全面缓解患者关节疼痛，对患者关节的稳定程度以及活动功能能够有效进行改善。但由于该种治疗方式比较复杂，手术时间相对较长，对患者造成的身体创伤较大，多半患者术后生活自理能力以及关节功能均具有严重影响，因此临床配合康复护理干预，能够有效促进患者关节功能恢复，提高患者生活自理能力[5]。该种康复护理干预主要是帮助患者能够在术后获得在此行走的能力，对患者临床并发症进行有效的防治，避免患者因术后长期卧床而形成多种并发疾病。另外针对患者实际情况进行适当的心理干预以及健康教育，能够有效提高患者护理依从性，从而逐渐促进患者术后恢复，提高患者术后生活自理能力[6]。
综上所述，对全髋关节置换术患者实施康复护理干预，能够有效促进患者病情恢复。实施康复护理干预的实验组患者，生活自理能力改善、康复效果以及满意度均优于常规护理干预的参照组患者，并且该种护理干预能够给予患者进行正确的术后干预，对促进患者早日康复具有重要作用，可在临床全髋关节置换术后当中广泛推广运用。
参考文献：
[1]丁洁.康复护理干预对骨科全髋关节置换术患者康复效果及自理功能的影响[J].中外女性健康研究，2017（20）：141-141.
[2]文丽，王翠平.康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：98-100.
[3]潘月枝，邱婷，谢晓丽.康复护理在全髋关节置换术后的应用效果[J].中国当代医药，2018（1）：195-196.
[4]吴静.早期康复护理在人工全髋关节置换术后患者功能恢复中的应用[J].中国医药指南，2016，14（32）：260-261.
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[6]胡淑仪，叶洁玉，冯丽影，等.功能康复训练与心理干预对全髋关节置换手术髋关节功能康复的影响[J].广州医药，2016，47（4）：60-62.