清瘟败毒饮对脓毒症患者临床疗效及细胞因子的影响

论文摘要

目的:探讨清瘟败毒饮对脓毒症患者的临床疗效以及对部分血清促炎因子和抗炎因子水平的影响。方法:2005年11月至2007年3月成都中医药大学附属医院ICU收治的符合脓毒症新诊断标准、中医辨证为气营两燔证的患者,入院24h内符合纳入标准者被纳入研究。研究采用随机、单盲、对照的临床试验设计。入选患者随机分为A组和B组,A组患者采用清瘟败毒饮加常规西医治疗（中西医结合治疗组）,B组患者采用常规西医治疗方案。对所有患者在被纳入研究时（治疗前）和治疗后进行APACHEⅡ评分,同时取外周静脉血检测血清TNF-a、IL-1、IL-6、IL-10浓度的变化,另外抽取15名健康志愿者外周静脉血检测上述细胞因子的浓度作为正常对照.结果:治疗组患者治疗后中医症状积分、APACHEⅡ评分以及血清TNF-a、IL-1、IL-5、IL-10的浓度下降幅度大于对照组,有统计学意义。结论:在西医常规治疗的基础上加用清瘟败毒饮可有效抑制炎症介质的产生和释放,从而减轻炎症反应对机体的损伤,缓解病情;随病情好转,中医症状积分及APACHEⅡ评分的分值也降低。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 清瘟败毒饮对脓毒症患者的疗效观察及细胞因子的影响
• 1 试验目的:
• 2 课题来源
• 3 对象和方法
• 3.1 病例选择
• 3.1.1 诊断标准
• 3.1.2 疾病严重程度的评价
• 3.1.3 纳入病例标准
• 3.1.4 排除病例标准
• 3.1.5 脱落病例的标准:
• 3.1.6 剔除标准
• 3.2 试验设计和观察方法
• 3.2.1 试验方案
• 3.2.2 治疗方法
• 3.2.3 观察指标以及评分标准
• 3.2.3.1 观察指标
• 3.2.3.1.1 安全性指标观测
• 3.2.3.1.2 疗效性观测指标
• 3.2.3.2 评分标准
• 4 疗效评定方法
• 5 统计学处理
• 6 结果
• 6.1 治疗前患者一般情况的比较
• 6.2 两组患者原发病及死亡病种的比较
• 6.3 两组综合疗效比较
• 6.4 两组治疗前后中医症状积分的变化
• 6.5 两组治疗前后APACHE Ⅱ评分的变化
• 6.6 两组患者治疗前后血清免疫学指标的变化
• 7.结论
• 8.讨论
• 8.1 清瘟败毒饮治疗脓毒症的理论基础
• 8.2 清瘟败毒饮对脓毒症患者APACHE Ⅱ评分系统及症状积分的影响
• 8.3 清瘟败毒饮对脓毒症患者血清多种细胞因子的影响
• 9 存在的问题与展望
• 综述部分
• 参考文献
• 致谢
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果