论文摘要
目的探讨青少年脊柱结核的临床及诊疗特点。方法我院60例脊柱结核患者,其中男27例,女33例,年龄12-18岁,平均15岁,53例患者经3~4周正规抗痨治疗后行病变椎体及周边脓肿、死骨、肉芽组织及干酪样物等结核病灶清除,椎间植骨,术后继续抗结核治疗1~1.5年,7例保守治疗治愈,回顾性调查其病程、累及节段等临床特点。结果对手术前后神经系统功能恢复状况进行随访,回访7人,根据Frankle分级:术前C级2例,D级5例,术后随访神经功能恢复良好,D级1例,其余6例E级,已恢复正常。结论青少年脊柱结核患者累及椎体较多(累及1~9个椎体节段,平均累及1.92个),并可引起后突畸形,压迫脊髓、神经引起神经症状,严重者可导致截瘫,由于椎管较成人相对狭窄,早期神经功能受损较常见;前路病灶清除手术能改善神经功能,且复发少。
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