（大庆油田总医院中医风湿门诊黑龙江大庆163000）
【摘要】目的：对类风湿关节炎患者实施中医疼痛护理，观察相应的护理措施对患者生活质量的影响。方法：选取154例临床确诊为类风湿关节炎的患者，均为2018年1月—2019年1月在本院就诊。实施常规护理的77例患者作为常规护理组，在此基础上联合实施中医疼痛护理的77例患者作为中医护理组。结果：两组患者入组时的临床疼痛程度、生活质量无显著差异，VAS评分、SF-36得分无统计学差异（P＞0.05）。护理后，中医护理组VAS评分明显低于常规护理组，SF-36得分明显高于常规护理组，差异显著（P＜0.05）。结论：与单纯常规护理相比，对类风湿关节炎患者联合实施中医疼痛护理可更好的改善患者的生活质量。
【关键词】类风湿关节炎；护理；中医疼痛护理；生活质量；疼痛
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）23-0188-01
类风湿性关节炎患者容易出现疼痛等临床症状，影响到患者的生活质量。临床处理中，对患者实施综合性治疗之余，也需要联合开展必要的护理工作。近年来，中医理论与技术也开始被应用到该病的护理中。本文的研究过程中，在常规护理之余，对类风湿关节炎患者实施中医疼痛护理，观察相应的护理措施对患者生活质量的影响效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
154例被临床确诊为类风湿关节炎的患者被纳入实验中，均为2018年1月—2019年1月在本院就诊的患者。男性有84例，女性有70例；年龄21～70（45.37±1.38）岁。两组临床综合治疗方案保持一致，其中实施常规护理的77例患者被记为常规护理组，联合实施中医疼痛护理的77例患者被记为中医护理组。两组患者在临床疼痛程度与平均年龄等方面基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规护理组患者在治疗过程中接受同步的基础护理，包括病情观察与用药指导等。中医护理组在此基础上，联合给予中医疼痛护理。（1）中药熏洗护理。利用自拟中药方对患者实施熏洗护理。（2）艾灸护理。针对患者实际情况科学选穴，主穴取阿是穴、配穴选择昆仑穴、合谷穴、足三里穴等。将艾条点燃后对准穴位，距离约3cm处实施温和灸，每个穴位20min，每日1次。（3）饮食护理。用药过程中指导患者注意清淡饮食，忌刺激、辛辣。同时，对不同患者实施辨证，并制定针对性的饮食方案。
1.3观察指标
在不同的时间点，分别对入组患者的临床疼痛程度与生活质量进行评估。评估中使用的工具为疼痛VAS评分表与健康检查简表(SF-36)，评估的时间点包括入组时与不同的护理后。
1.4统计学方法
使用专业统计学软件SPSS13.0对各类数据加以统计和处理，各类数据分别实施χ2检验或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疼痛程度评估
两组患者入组时的临床疼痛程度基本一致，VAS评分无统计学差异（P＞0.05）。护理后组间VAS评分差异显著，中医护理组明显低于常规护理组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1入组时与不同的护理后两组患者临床疼痛程度评估（x-±s，分）
3.讨论
近年来，多种中医护理技术也开始被积极的应用于该病的护理中，并获得应的效果。以往葛步琴等针对处于缓解活动期的类风湿关节炎患者[1]。最终的研究结果显示，护理后中医护理组VAS评分明显低于常规护理组，SF-36得分明显高于常规护理组。即提示，此次中医疼痛护理措施的实施获得了理想的临床效果。研究中，综合应用了不同的中医护理措施，包括中药熏洗护理和艾灸护理等。其中，中药熏洗护理中应用多种药材共同对患者予以干预，诸药联用，以获得祛风除湿、温经通络等功效。同时，中药熏洗过程中，还可以联合借助温热力，更好的促进药物的局部渗透。进而更好的促进局部关节和骨骼肌的松弛，改善局部的血液循环状态，这对进一步改善局部炎症状态十分有益[2]。艾灸护理中，通过局部艾灸，借助对不同穴位的温热刺激，达到疏通经络、祛邪除湿等功效。联合对患者实施饮食干预，针对不同患者的临床情况实施辩证施食，进行合理的饮食指导与饮食调护，有利于更好的改善患者的机体状态[3]。多种措施联合应用，更好的缓解患者的临床症状，进而缓解患者临床疼痛程度。
【参考文献】
[1]葛步琴，杨光辉，陆泳，等.蠲痹汤熏洗法缓解活动期类风湿关节炎病人疼痛的效果观察[N].蚌埠医学院学报，2017，42(10):1415-1417.
[2]杨湘薇，蔡超英，胡艺译，等.中医临床护理路径在类风湿关节炎针刀镜治疗中的应用研究[N].广州中医药大学学报，2017，34(4):518-522.
[3]邱春媚，李小兰，冯小京，等.分期运动训练联合健康指导对类风湿关节炎患者关节疼痛和功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2016，13(10):145-147.