方慧芸
歙县人民医院(安徽歙县245200)
[中图分类号]R473.77[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2013)10-89-01
金秋十月秋风起,又是一年栗熟时。每到这个季节,栗刺致角膜损伤的病人骤增。如不及时就诊或处理不当会导致角膜感染,甚至眼内感染等并发症,重者丧失视力。
角膜异物板栗刺细长而尖锐,常刺入角膜深层甚至前房,且数量多,深浅、大小不一。这些病人或单眼或双眼,多则十几根,少则两三根,就诊早的是伤后两小时,迟的是半个多月出现感染后才来就诊。
患者由于缺乏相关的防护知识,常认为是“小事情”,用手揉揉或用水冲冲就算了,迟迟不来就诊。结果,患者就诊时间拖得越长,异物的位置越陷越深,且栗刺被组织液侵蚀霉变,不但易引起异物周围角膜炎症、水肿,而且手术中更易伤及深层的角膜组织。我科曾收治一例板栗刺扎伤10余天才来就诊的病人,已出现霉菌性角膜溃疡及眼内感染。辗转多家专科医院救治,最终不得不做了眼球摘除手术。因此我们应向民众进行知识宣教,防护为主,早治为佳。
防护措施:打或捡板栗时应戴防护面具,如斗笠和眼镜,最好是戴头盔并放下面罩。万一受伤应及时去医院行角膜异物剔除术加抗感染处理。禁止以手揉伤眼,保持眼部卫生,避免强光刺激,正确使用眼药水和眼膏,给予清淡富含维生素类的饮食。加强健康宣教,提高患者和家属的认知,避免再发。