论文摘要
目的:观察全膝关节置换术后,应用舒筋活血汤内服和舒筋活血洗剂外洗,对膝关节功能康复的影响,并初步探讨方药的作用机理,为临床应用用提供理论依据。方法:选择2009年7月至2010年11月在我医院骨科行单侧全膝关节置换术的严重骨性关节炎患者,按照病例纳入和排除标准50例,按入院时间先后顺序平均分为中药内服外洗组(实验组)和常规康复组(对照组),每组25例。两组患者在年龄、性别比例、体重及病程长短段等方面均无统计学差异。两组患者术后均行常规康复CPM训练。实验组术后第二天服用舒筋活血汤,共7天,对照组不服用中药。术后14天患者拆除缝线后,实验组采用舒筋活血洗方熏洗膝关节。对照组不行中药熏洗。按美国纽约特殊外科医院膝关节评分表(HSS)七项观察指标记录两组患者在入院时、术后2周、术后3周、术后4周及术后3个月的分值,采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:(1)实验组术前HSS总分与对照组比较,经检验差异均无统计学意义(P>0.5);(2)实验组术后3周、4周HSS总分与对照组比较,经检验差异均有统计学意义(P<0.05);(3)实验组术后3周、4周膝关节疼痛、行走功能及关节活动度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05):(4)术后3月实验组和对照组各项指标比较,经检验差异均无统计学意义:(5)实验组未发现因中药引起的明显不良反应。结论:(1)服用舒筋活血汤能缓解全膝关节置换术后局部肿痛,改善膝关节功能;(2)舒筋活血洗方能在明显缓解全膝关节置换术后局部肿胀疼痛,能改善膝关节功能;(3)中药配合常规康复训练能能缩短术后康复时间;(4)舒筋活血汤与舒筋活血洗方经济实用,副作用小,安全可靠。
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