论文摘要
目的眩晕是常见的临床症状,严重者可干扰人们的正常工作与生活。导致眩晕的病因复杂且临床上用于眩晕的检查方法较多,本文选取临床上常见的耳源性眩晕疾病,通过记录、分析此类眩晕患者的前庭诱发肌源性电位（VEMP）,进一步了解眩晕患者的球囊功能,为眩晕的诊断与鉴别诊断提供一定的辅助参考依据。方法对15例（30耳）梅尼埃患者、16例（32耳）突聋伴眩晕患者,分别进行常规纯音测听（PTT）、前庭冷热水试验检查和VEMP检测,分析其VEMP的不同表现形式,并将该结果与冷热试验及纯音听力结果进行比较,并以21例（42耳）无年龄和性别差异的健康人群组进行对照,记录相关数据,进行统计分析。结果通过对所收集的病例进行临床听力学检查及前庭功能检查,结果显示:在PTT检查中,各频率听阈在听力正常对照组（A组）和梅尼埃病组（B组）之间,听力正常对照组（A组）和突聋伴眩晕组（C组）之间均有统计学差异（P<0.05）,而在两组病例组（B组和C组）之间无统计学差异（P>0.05）。在前庭冷热水试验检查中,A组与B组之间有统计学差异（P<0.05）,C组16例中只有6例行冷热水试验检查,故未做统计学比较。对三组受试耳进行VEMP检测,结果显示:A组、B组和C组VEMP检出率分别为100%、40.0%和34.4%,三组受试耳VEMP检出率A组与B组之间,A组与C组之间均有统计学差异（P<0.05）,而在B组与C组之间无统计学差异（P>0.05）;三组受试耳VEMP参考值p13潜伏期及n23潜伏期两病例组（B组与C组）明显大于听力正常对照组（A组）,p-p振幅两病例组明显低于正常对照组,A组与B组之间,A组与C组之间均有统计学差异（P<0.05）,而在B组与C组之间无统计学差异（P>0.05）。VEMP与纯音听力水平及冷热水试验之间均无相关关系（P> 0.05）。结论眩晕虽然是一种主观症状,但在临床上可以用一些客观检测方法进行早期检查和定性、定位诊断。VEMP可对眩晕患者的球囊及前庭下神经功能进行客观的评价,VEMP与纯音听力水平及前庭冷热试验结果无特定的关系,VEMP可作为临床前庭功能检查的一种方法,结合前庭冷热水试验以及其它前庭功能检查方法,对眩晕患者的前庭功能进行系统的评价,为眩晕症的诊断与鉴别诊断提供一定的辅助参考依据。
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