论文摘要
目的：探讨B族Ⅰ型清道夫受体（The Scavenger Receptor Class BTypeⅠ，SR-BI）基因G4A多态性与中国湖南地区汉族人群脑卒中（stroke）的关系及其对血脂水平的影响。方法：采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）和限制性片段长度多态性（restriction fragment length polymorphism，RFLP）方法检测149例动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebralinfarction，ACI）、141例脑出血（cerebral hemorrhage，CH）患者和120例正常对照者SR-BI的G4A基因多态性。采用氧化酶法测定甘油三酯（total cholesterol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC），高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）先用沉淀剂沉淀，再用酶法测定上清液中的胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）由公式（LDL-C）=（TC）-（HDL-C）-（TG／5）求出。结果：1．SR-BI基因G4A的GA＋AA基因型频率和A等位基因频率在动脉粥样硬化性脑梗死组、脑出血组和对照组分别为0.148、0.074；0.177、0.092；0.242、0.129。动脉粥样硬化性脑梗死组A等位基因频率显著低于对照组（P＜0.05），脑出血组基因型频率和等位基因频率与对照组相比无显著性差异（P＞0.05）。2．动脉粥样硬化性脑梗死组和脑出血组SR-BIG4A GA＋AA亚组患者HDL-C水平均显著高于同组GG基因型亚组（P＜0.05），GA＋AA亚组患者LDL-C水平均显著低于同组GG基因型亚组（P＜0.05）。对照组SR-BIG4A GA＋AA亚组HDL-C水平显著高于同组基因型GG亚组。对照组SR-BIG4A GA＋AA亚组LDL-C、TC水平显著低于同组GG基因型亚组（P＜0.05）。3．动脉粥样硬化性脑梗死组、脑出血组SR-BIG4A GA＋AA亚组男性患者HDL-C水平显著高于同组GG基因型亚组（P＜0.05），GA＋AA亚组男性患者LDL-C水平显著低于同组GG基因型亚组（P＜0.05）。男性对照组SR-BIG4A GA＋AA亚组HDL-C水平显著高于同组GG基因型亚组。男性对照组SR-BIG4A GA＋AA亚组LDL-C、TC水平均显著低于同组GG基因型亚组（P＜0.05）。结论：1、SR-BI基因G4A多态性可能与中国湖南地区汉族人群脑出血无关，与动脉粥样硬化性脑梗死有关，A等位基因可能是动脉粥样硬化性脑梗死的保护因素之一。2、SR-BI基因G4A位点A等位基因可能与男性HDL和LDL代谢有关。