新疆不同民族慢性化脓性中耳炎病原学研究

论文摘要

目的了解新疆地区慢性化脓性中耳炎分泌物病原菌分布及药物敏感性,以指导临床合理用药。方法取慢性化脓性中耳炎的鼓室内分泌物做细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序,分析致病菌的药物敏感率及耐药率。结果164耳中培养有微生物生长154耳(占93.9%),其中细菌生长143耳(占87.2%)、真菌生长11耳(占6.7%)、无菌生长10耳(占6.1%)。维吾尔族119耳,哈萨克族22耳,汉族20耳,蒙古族2耳,回族1耳。不同年龄组段慢性化脓性中耳炎患者属于30～39岁年龄组段者占最多(31.1%),男女比例无显著性差异。不同民族病原菌检出率无明显对比。细菌检出率依次为:金黄色葡萄球菌40耳(占24.4%),变形杆菌23耳(占14.0%),铜绿假单胞菌19耳(占11.6%),凝固酶阴性葡萄球菌16耳(占9.8%),棒状杆菌15耳(占9.1%),真菌生长11耳(占6.7%),其他少见菌11种,共30耳(18.3%);真菌生长11耳均为胆脂瘤型中耳炎,值得重视;CSOM病原菌分布可能有季节性变化规律.药物敏感率及耐药率因菌种而异,本研究结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦等有较高敏感性,对青霉素G、氨苄西林、红霉素等存在较高耐药性,革兰氏阴性菌对青霉素类,Ⅲ、Ⅳ代孢菌素类,亚胺培南及庆大霉素等多种抗生素高度敏感,对青霉素G及Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素类高度耐药。结论新疆地区不同民族慢性化脓性中耳炎分泌物病原菌分布以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主。虽然新疆地区气候干燥,不利于真菌生长,但根据本研究结果,真菌感染不容忽视。药敏试验对临床合理选用抗生素有指导意义,从而可缩短病程,减少医疗费用,减轻患者痛苦,减少颅内外并发症的发生。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 临床资料
• 2. 纳入标准
• 3.排除标准
• 4. 方法
• 4.1 取标本及培养方法
• 4.2 试剂
• 4.3 细菌鉴定
• 4.4 药敏试验
• 4.5 质控菌株
• 4.6 统计学处理
• 结果
• 1.151 例 CSOM 患者民族分布
• 2.151例不同民族CSOM患者病原菌分布
• 3.151例不同民族CSOM患者年龄、性别分布及病原菌分离率
• 4.151例CSOM患者中耳炎分型及病原菌种类分布
• 5.微生物种类及所感染耳数
• 6.药物敏感试验
• 7.151例CSOM患者中耳分泌物病原菌检测及其季节分布
• 讨论
• 1.病原菌种类及分布特点
• 2.不同民族患者年龄、性别分布特征
• 3.少见病原菌分布特点
• 4.病原菌药敏特点及其临床意义
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 慢性化脓性中耳炎细菌学研究进展
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表