纳米羟基磷灰石与聚四氟乙烯复合物组织相容性的研究

论文摘要

目的:组织缺损是常见的临床外科问题,严重的组织缺损就需要利用组织替代物来进行充填、修复。纳米羟基磷灰石（Hydroxyapatite HA）作为一种骨代用品已引起国内外学者广泛关注,是目前国内外生物材料学领域研究重点课题之一。许多研究结果均已证实羟基磷灰石是一种无毒、无致癌作用及具有良好生物相容性的生物材料。聚四氟乙烯（Polytetrafluoroethylene PTFE）分子结构稳定,临床应用已有40余年,具有良好的生物相容性,未见有致癌、致突变报道,可安全替代硅胶（Silicone SI）成为体内植入物的首选。对整形外科来说,植入体内的组织替代物必须有良好的生物相容性、与组织紧密接触且植入材料不能有形状改变。HA为人体骨骼的无机成分,具有良好的生物相容性但是有致命弱点就是不易成形且会被组织吸收造成植入材料发生形状变化,且HA引导生成的新骨量具有不可预测性,较难估计术后形态变化。PTFE有较好的生物相容性但植入材料也会产生包膜与组织接触不是很紧密,植入人体后仍有轻微的异物感,且PTFE较软,塑形较困难。可否将两者进行优化组合、互相取长补短?为此,经反复研究,合成了纳米羟基磷灰石聚四氟乙烯复合物,其一方面保留有羟基磷灰石的生物学特点,另一方面具有聚四氟乙烯的生物特性。本实验旨在评价纳米羟基磷灰石与聚四氟乙烯复合物的生物相容性。方法:健康成年SD大鼠,雌雄不限,体重400～450g,随机分为2组,即实验组（HA+PTFE）、对照组（SI）。将SD大鼠用乙醚麻醉,于老鼠颅顶骨骨膜下分离腔隙,将预制好的HA与PTEF复合人工骨置于骨膜与颅骨之间,逐层缝合。于左后腿外侧切开皮肤,分离腔隙,于浅筋膜与肌肉层之间植入移植物,逐层缝合皮肤。按此方法,将等体积硅橡胶假体置于相同位置,术毕将老鼠送回动物房饲养观察。分别于15、30、60天后处死动物,进行理化检查。检测:（1）大体标本观察:切口附近的组织情况、移植物与周围组织的结合、有无移植物排异情况。（2）X线检查:观察复合物和硅胶假体与组织的结合状况。（3）组织学检查:在光镜下观察在移植物表面及内部组织学变化。（4）新生骨面积测定:在光镜下计量每高倍镜视野下各组新生骨的面积,运用spss软件进行数据分析。（5）移植物包被的纤维膜厚度。结果:1、SI组术后组织炎性反应轻微,镜下可见少量炎性细胞,但会在移植物表面会形成一层厚厚的结缔组织包膜,导致与组织接触不紧密发生移动。2、HA+PTFE组炎性反应轻微,颅顶部复合物与颅骨接触紧密,镜下可见移植物与颅骨产生骨性结合。左后腿部移植物周围可见较薄结缔组织包裹,镜下未见骨组织生成,两处移植物形状未见明显变化。结论:HA与PTFE复合物与硅胶相比具有更好的生物相容性。HA与PTFE都具有很好的生物相容性,是一种比较理想的人体组织填充材料。HA与PTFE混和具有较强的可塑性,复合物的软硬程度可通过改变HA、PTFE在复合物中所占的比例来调节,复合物改善了单纯颗粒状HA不具有可塑性,可被组织逐步降解导致植入材料发生形状改变且引导生成的新生骨具有不可预测性的种种缺点。改善了单纯PTFE较软,应用范围受限,会产生较薄包膜,仍会有轻微异物感的缺点。HA+PTFE的复合同时具备了两种材料的优点,HA可与宿主骨组织结合,这种复合物同HA一样可以在人体内与骨组织接合引导形成骨组织,使移植物不发生移动,且因加入PTEF使移植物不会发生形态变化。复合物在骨组织以外的部位不诱导生成骨组织,不具异位成骨作用。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 实验材料
• （五） 实验方法
• （六） 结果
• （七） 讨论
• （八） 结论
• （九） 参考文献
• （十） 附图
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢