针刺镇痛在体外受精—胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中的应用

论文摘要

目的:观察针刺在体外受精-胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中的镇痛效果,探讨其镇痛机理及安全性。方法:入选90例行IVF-ET取卵术患者,随机分为针刺组、安慰组和对照组,针刺组予双侧合谷穴平补平泻针刺治疗,安慰组予安慰针处理,对照组常规行取卵术。记录患者取卵术中术后的疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）,观察术中的不良反应,检测卵泡液中神经肽Y（NPY）水平,统计获卵数、受精率、卵裂率、妊娠率。结果:（1）针刺组患者取卵术术中及术后1h的PRI、VAS、PPI均低于对照组,有极显著性差异（P<0.01）;安慰组患者取卵术术中及术后1h的PRI、VAS、PPI均低于对照组,无显著性差异（P>0.05）。（2）三组手术时间与疼痛无相关性,穿刺针穿过子宫的患者各项疼痛评分高于未穿过子宫者,有极显著性差异（P<0.01）。（3）针刺组患者的不良反应较对照组轻,有显著性差异（P<0.05）;安慰组不良反应与对照组无显著性差异（P>0.05）。（4）针刺组患者卵泡液中NPY水平高于对照组,有极显著性差异（P<0.01）;安慰组患者卵泡液中NPY水平与对照组无显著性差异（P>0.05）。（5）三组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无显著性差异（P>0.05）。结论:针刺合谷穴在体外受精-胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中镇痛效果显著,可排除心理因素影响,术中不良反应少,对获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无不良影响,是一种可供选择的安全有效的镇痛方法。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、资料与方法
• （一） 病例来源
• （二） 病例选择标准
• 二、研究方法
• （一） 技术路线
• （二） 病例分组
• （三） 材料与设备
• （四） 方法与步骤
• （五） 判定标准
• （六） 治疗方案
• （七） 统计方法
• 三、研究结果
• （一） 患者一般情况比较
• （二） 镇痛疗效比较
• （三） 安全性指标比较
• 讨论
• 一、IVF 取卵术及针刺镇痛在取卵术中应用的可行性
• （一） IVF 取卵术的发展
• （二） 针刺镇痛在IVF 取卵术中应用的研究
• 二、IVF 取卵术中使用针刺镇痛的理论依据
• （一） 中医学对针刺镇痛的认识
• （二） 中医学对针刺镇痛机理的认识
• （三） 西医学对针刺镇痛机理的认识
• 三、卵泡液中神经肽Y 与疼痛的关系
• （一） 卵泡液的成分
• （二） 神经肽Y 与疼痛的关系
• 四、实验设计依据
• （一） 选穴依据
• （二） 安慰组设置依据
• 五、取卵术中针刺镇痛效应的评价
• （一） 针刺组镇痛的有效性
• （二） 取卵术中针刺镇痛的安全性
• （三） 取卵术中不良反应
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要