同种异体耳移植的实验研究

论文摘要

目的:1.建立同种异体耳移植的动物模型,观察移植后排斥反应的组织病理学变化;2.为提高同种异体移植耳成活率,预防排斥反应,提供一种有效的免疫抑制治疗方案。方法:以青紫蓝兔和日本大耳白兔为实验动物。以耳大动脉、耳大静脉及外侧耳缘静脉为蒂,获得单侧（右）全耳,应用显微外科微血管吻合技术进行异体移植。其中青紫蓝兔为受体,日本大耳白兔为供体。实验共选用40对（青紫蓝兔和日本大耳白兔各40只）动物,按受体免疫抑制剂治疗方案随机分为5组:0组,手术对照组（N=5对）,行自体兔耳离断回植术;C组,对照组（N=5对）,同种异体耳移植后不给予免疫抑制剂;T1组（N=10对）,同种异体耳移植后给予FK506单一免疫抑制剂;T2组（N=10对）,同种异体耳移植后给予FK506和强的松两联免疫抑制剂;T3组（N=10对）,同种异体耳移植后给予FK506、MMF和强的松三联免疫抑制剂。动脉、静脉吻合均选用端端吻合技术。术后观察移植耳存活情况、急性排异发生率及严重程度;供体组织病理分级;受体血浆IL-2、IL-4、IL-8的变化以及受体T淋巴细胞CD4+、CD8+的变化。结果:1、通过1%甲紫溶液灌注显示应用此方式获得的游离耳模型,在以耳大动脉、耳大静脉及同侧耳缘静脉为蒂供血后,可以保证耳移植后的存活。2、移植30天、100天后三联免疫抑制方案在急性排斥反应发生率、供体组织病理分级和受体IL-2、IL-4、IL-8水平与CD4、CD8值的变化与C组、T1组、T2组相比较有显著差异（P＜0.05）。结论:1.所建立的同种异体兔耳移植模型可重复性强,是进行相关研究的良好模型。2.三联免疫抑制方案（FK506、MMF和强的松）是预防同种异体兔耳移植排斥反应的一个有效治疗方案。

论文目录

• 缩略语表
• 摘要
• Abstract
• 文献回顾
• 1.耳再造的发展史
• 2.耳再造手术方法及其优缺点
• 3.耳支架材料的选择
• 4.复合组织同种异体移植的治疗进展
• 5.器官移植免疫治疗的相关研究进展
• 6.复合组织同种异体移植治疗存在主要问题的思考
• 同种异体兔耳移植的实验研究
• 材料与方法
• 1.实验材料
• 2.实验方法
• 2.1 同种异体兔耳移植模型的建立
• 2.2 同种异体兔耳移植单一、两联、三联免疫抑制方案的研究
• 结果
• 讨论
• 小结
• 附图
• 参考文献
• 攻读硕士期间撰写的论文
• 致谢