腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂及其相关解剖研究

论文摘要

目的:分析腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及临床疗效,并对其相关解剖进行研究,以对临床手术提供解剖依据及指导。方法:1.对我院2003年2月～2007年7月采用腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂患者共13例,回顾性调查其临床资料及随访,并采用Arner-lindholm评定法分析疗效;2.对30例下肢标本,不分男女,对其跟腱周围软组织浅静脉、腓肠神经、腓肠肌、比目鱼肌及跟腱等进行大体解剖并观测,再对10例腓肠肌肌腱接近平均长度的下肢标本,每组2例,分别模拟跟腱缺损3、4、5、6、7cm进行V-Y成形术手术。结果:1.全部病例随访7～60月,平均24月。优9例（69.2%）,良4例（30.7%）,无差级。优良率100%。2.跟腱缺损在3-6cm范围内V-Y成形术均较好进行,但跟腱缺损达7cm时,手术难度加大。结论:对于陈旧性跟腱断裂,腓肠肌腱瓣V-Y成形术是一种方法简单、疗效满意的手术方法,其主要适用于3-6cm以内的跟腱缺损,在6-7cm范围可谨慎使用,超过7cm的缺损不宜采用此术式。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 第二章 临床部分
• 2.1 资料与方法
• 2.1.1 一般资料
• 2.1.2 临床表现
• 2.1.3 手术方法
• 2.1.4 术后处理
• 2.2 结果
• 第三章 解剖部分
• 3.1 材料与方法
• 3.1.1 材料
• 3.1.2 实验方法
• 3.1.3 统计学处理
• 3.2 结果
• 3.2.1 跟腱周围软组织血供
• 3.2.2 腓肠神经解剖
• 3.2.3 跟腱及其相关大体解剖
• 3.2.4 V-Y成形术适合跟腱缺损范围
• 第四章 讨论
• 4.1 陈旧性跟腱断裂时间界定
• 4.2 V-Y成形术相关解剖及手术注意事项
• 4.2.1 跟腱及其毗邻解剖:
• 4.2.2 跟腱血供及手术切口注意事项
• 4.2.3 “V”形切口注意事项
• 4.2.4 跟腱断端及其手术注意事项
• 4.3 V-Y成形术适于跟腱缺损范围
• 4.4 V-Y成形术优点分析
• 第五章 结论
• 附图
• 参考文献
• 第六章 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间主要的研究成果