（宿迁市沭阳仁慈医院内科江苏宿迁223600）
【摘要】目的：分析糖尿病合并高血压运用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法：抽选2015年6月—2017年1月本院收治的98例糖尿病合并高血压患者，以不同治疗方法为依据分组：研究组（49例运用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗），参照组（49例运用硝苯地平治疗），治疗一个疗程后，对两组临床疗效作比对分析。结果：研究组治疗有效率95.92%，比参照组77.55%高，（P＜0.05）；研究组舒张压（81.24±5.64）mmHg、收缩压（119.68±5.50）mmHg等改善情况，优于参照组（93.53±5.58）mmHg、（139.16±9.39）mmHg，（P＜0.05）。结论：临床对糖尿病合并高血压患者展开专业治疗时，予以其硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，疗效确切，可在明显改善临床治疗有效率的基础上，确保血压保持在稳定状态，建议推荐。
【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；临床效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0138-02
糖尿病合并高血压是临床内科较常见的病症之一，如若病情较严重，则易使患者伴发心脑血管疾病，和单纯的高血压疾病相比，糖尿病合并高血压的临床治疗需尽早进行，其控制血压水平比未患糖尿病患者更加严格，为此，临床联合抗糖尿病和高血压特性药物治疗的有效性较明显。为进一步了解糖尿病合并高血压运用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效，此次选取98例糖尿病合并高血压患者作研究对象，展开分组比对，现将研究结果作如下分析。
1.对象和方法
1.1临床资料
本次研究对象选取98例糖尿病合并高血压患者，将其分成2组：研究组49例，男/女：28例/21例，46岁～70岁，年龄均值（53.3±6.4）岁；糖尿病史1.5～10年，糖尿病史均值（4.4±0.5）年；参照组49例，男/女：26例/23例，43岁～75岁，年龄均值（52.5±5.5）岁；糖尿病史2.0～10.5年，糖尿病史均值（5.6±0.4）年。对两组以上临床信息做对照，发现结果无显著差异，（P＞0.05）。
1.2方法
（1）临床予以98例患者基础降糖治疗，如磺脲类、二甲双胍类降糖药物，并指导其合理饮食，告知患者做适量运动，治疗期间严密监测其血压、血糖等变化情况，保证空腹血糖保持在8.0mmol/L左右，餐后2h血糖保持在11.1mmol/L左右。
（2）临床对参照组行基础降糖治疗的同时，配合硝苯地平治疗，口服剂量为20mg/次，1d/次，连续服用2个月。
（3）临床对研究组运用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗：基础降糖、硝苯地平等治疗方法和参照组一致，同时予以厄贝沙坦治疗，口服剂量为150mg/次，1d/次，同样连续服用2个月。
1.3观察指标
临床仔细查看并记录下两组治疗前/后血压（收缩压、舒张压）改善情况。治疗前3日，每日监测一次血压；治疗期间，每周检测2次血压。
1.4效果评估
临床对两组治疗有效率展开评估，发现患者舒张压下降幅度＞20mmHg，但未达正常水平，或舒张压下降幅度＞10mmHg，但降至正常水平，即显效；患者的收缩压下降幅度＞30mmHg，或舒张压下降幅度＜10mmHg，但数值下降至正常水平，即有效；患者收缩压、舒张压未发生任何改变，甚至加重，即无效。总有效率等于显效率与有效率之和。
1.5数据处理
本次数据统计处理选SPSS20.0型软件分析，文中涉及的治疗有效率、血压改善情况等统计结果，以（n/%）、（x-±s）表示，如两组以上指标比对，发现结果有显著差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1比对两组治疗有效率
治疗后，研究组49例：33例显效，14例有效，2例无效；参照组49例：20例显效，18例有效，11例无效，比对可知，研究组治疗有效率95.92%（47/49），明显比参照组77.55%（38/49）高，（P＜0.05）。
2.2比对两组血压改善情况
治疗后，研究组舒张压（81.24±5.64）mmHg、收缩压（119.68±5.50）mmHg，明显比参照组（93.53±5.58）mmHg、（139.16±9.39）mmHg低，差异较明显（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
临床认为，糖尿病合并高血压是伴发大血管、微血管严重病变的一个危险因素，临床治疗目标已由单纯的血压控制，转变成危险因素控制，且药物治疗也已由单一药物变成联合用药[2]。据临床实践研究结果证实，钙离子拮抗剂可选择性地将细胞膜上的钙离子通道阻断，有效释放胞内肌浆网，降低钙离子，使全身的血管快速扩张而降低血压[3]。
本次试验选硝苯地平联合厄贝沙坦片（血管紧张素Ⅱ受体抑制剂）治疗，其中，硝苯地平属于一种新型的降压类药物，临床应用较多，也是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，将其运用于糖尿病合并高血压疾病中，对机体血管痉挛的抑制作用较明显，同时也能保护其心机细胞，增强机体心肌收缩功能，同时也会明显缩减对心机能力、氧气的消耗，最终降低疾病对身体的负荷[4]。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂能够在受体水平上明显阻断其肾素一血管紧张素，使小动脉平滑肌快速收缩，增加外周血管的阻力，最终起到降低血压的作用。而且血管紧张素转换酶1受体内的受体拮抗剂，也可较好地阻断所生成血管紧张素Ⅱ对于血管紧张素转换酶1受体的作用，促使血浆血管紧张素Ⅱ水平呈反馈性的增加，从而增强血管紧张素转换酶1受体的作用，促进血管快速扩张。除此之外，厄贝沙坦也可明显降低血浆内醛固酮浓度，从而降低血压。临床把厄贝沙坦联合硝苯地平应用，其降压、降糖效果会更显著，其药物治疗有效性、安全性明显高于单一药物。
本次对98例糖尿病合并高血压患者展开分组对照分析，一组运用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗（研究组），一组运用硝苯地平治疗（参照组），结果发现，研究组治疗有效率95.92%（47/49），明显高于参照组77.55%（38/49），（P＜0.05）；且舒张压（81.24±5.64）mmHg、收缩压（119.68±5.50）mmHg等指标改善情况，均优于参照组（93.53±5.58）mmHg、（139.16±9.39）mmHg，具有差异性，（P＜0.05）。由此表明，硝苯地平联合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压中的应用优势较明显，对改善患者病情、降低血压等方面具有积极作用。
综上阐述，临床为改善糖尿病合并高血压患者的病情，对其予以硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，此种方法可在改善临床治疗有效率的基础上，改善血药水平，同时也能较好地避免患者因长实践病变而损伤心、肾等靶器官，具有较高的临床应用价值，可推荐。
【参考文献】
[1]李文岳，蔡新忠.厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压疗效探索[J].当代医学，2014，21(17):133-134.
[2]刘李辉.验证阿罗洛尔在治疗糖尿病合并高血压应用中临床有效性和安全性[J].北方药学，2017，14(2):149-150.
[3]张丽玮，岳砚芳.氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病合并高血压165例的临床疗效[J].中国继续医学教育，2015，26(29):179-180.
[4]黄彦兵.联用吲达帕胺与马来酸依那普利治疗糖尿病合并高血压的效果评价[J].当代医药论丛，2016，14(1):179-180.