MUC1在子宫内膜的表达及其与不明原因不孕症的关系

论文摘要

目的探讨粘蛋白1(MUC1)在子宫内膜组织的表达状态,了解其对子宫内膜着床窗期的作用及与不明原因不孕症的关系。方法(1)采用免疫组化二步法检测肌瘤组增生期10例、分泌早期10例、分泌中期16例、分泌晚期11例子宫内膜上MUC1的表达;(2)采用免疫组化二步法、原位杂交技术,检测19例不明原因性不孕患者(不孕组)和18例继发性不孕患者(对照组)分泌中期子宫内膜上MUC1蛋白、MUC1 mRNA的表达;(3)采用免疫组化二步法检测18例对照组子宫内膜、18例早孕组蜕膜及20例难免流产组蜕膜组织上MUC1的表达。结果(1)MUC1在子宫内膜的表达:子宫内膜上MUC1免疫组化阳性定位于腺上皮、腔上皮细胞的胞浆。肌瘤组增生期MUC1在子宫内膜腺上皮及腔上皮细胞仅有弱表达,分泌早期增加到195.32±43.25,差异有显著性意义(P<0.05);分泌中期腺上皮表达值为305.96±36.52,是分泌早期的156.65%(305.96/195.32),进入分泌晚期表达减少到186.58±48.13;分泌中期与分泌早期及晚期比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)MUC1在对照组及不孕组分泌中期子宫内膜中均呈阳性表达,表达量分别为310.84±43.69、216.54±47.31,不孕组MUC1的表达低于对照组,具有显著差异(P<0.05);MUC1mRNA在对照组及不孕组分泌中期子宫内膜中呈阳性表达,表达量分别为254.62±38.26、155.43±41.87,不孕组MUC1 mRNA的表达低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。(3)对照组子宫内膜、早孕组蜕膜及难免流产组蜕膜上MUC1均呈阳性表达,表达量分别为310.84±43.69、298.54±33.25、296.78±37.69,两两比较无明显差异(P>0.05)。结论(1)MUC1在子宫内膜上免疫组化阳性表达定位于腺上皮、腔上皮细胞的细胞浆,间质未见表达。MUC1在子宫内膜中表达的水平随着月经周期而发生周期性变化,从增生期到分泌期逐渐增加,分泌中期达到高峰,进入分泌晚期后开始下降。(2)MUC1在分泌中期即着床窗期子宫内膜强表达,可作为子宫内膜接受性的标志之一,可能是早期阶段胚胎着床的重要影响因素之一。(3)不明原因不孕症患者分泌中期即着床窗期子宫内膜上MUC1蛋白、MUC1mRNA的表达量较对照组的表达量低,提示MUC1表达发生异常可能阻碍子宫内膜接受性的形成从而成为不孕的机制之一。(4)胚胎着床后MUC1恢复高表达,提示可能未对胚胎的进一步发育造成影响

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