利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果研究

论文摘要

目的：评价利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的效果及安全性，并比较芬太尼硬膜外与皮下注射两种使用途径是否存在差异。方法：60例ASAⅠ级足月单胎妊娠产妇硬膜外麻醉下行剖宫产术，随机分为观察组（硬膜外芬太尼组）和对照组（皮下芬太尼组）。L2-3行硬膜外穿刺，试验量2％利多卡因3ml，5min无腰麻征象后，观察组给予2％利多卡因4ml加50ug芬太尼（生理盐水稀释至1ml），对照组给予2％利多卡因4ml加1ml生理盐水，同时皮下注射1ml生理盐水（对照组）或稀释芬太尼（观察组），以后每隔3min追加2％利多卡因4～6ml，直至无痛平面到达T8。记录所用利多卡因总量，无痛平面到达T10及T8时间及相应的运动阻滞等级（Bromage评分），产妇在硬膜外穿刺、切皮、牵拉腹膜、胎儿娩出、关腹及整个手术过程综合的VAS评分，副作用及新生儿Apgar评分。结果：与对照组比较，观察组利多卡因平均用量少1.5ml（18.2±0.9ml vs 19.7±3.0ml；P＜0.05）；无痛平面到达T10和T8时间快近4min（T10 15.8±2.6min vs 18.4±3.2min；P＜0.01；T8 19.6±3.6min vs 23.8±5.1min；P＜0.01）；VAS评分低（关腹0.0±0.0 vs 1.4±3.0；P＜0.05；牵拉腹膜0.0±0.2 vs 1.8±3.0；P＜0.01；娩出婴儿0.1±0.4 vs 2.1±3.3；P＜0.01；术中总评0.0±0.0 vs 1.8±2.7；P＜0.01）。两组副作用及新生儿Apgar评分间无差异。结论：在硬膜外腔中加入芬太尼，可减少利多卡因用量，缩短起效时间，提高术中舒适度，优于芬太尼皮下注射。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 试验材料
• 评分方法
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢