中药联合葛根素治疗脉络膜新生血管的临床观察

论文摘要

目的:观察中药联合葛根素对脉络膜新生血管的临床治疗效果。方法:选取2007年01月至2008年02月就诊于哈尔滨242医院眼科,经荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）和吲哚菁绿脉络膜血管造影（indocyanine greenangiography,ICGA）等检查确诊的黄斑部CNV患者,年龄在18-76岁之间,男女均可,无其他眼病,并除外高血压、糖尿病等可致眼部异常的全身性疾病,病程1个月到半年,能坚持治疗按时随诊者。将符合入选条件的52例（61只眼）黄斑部CNV患者,采取随机非盲对照研究方法,分为治疗组25例31只眼,对照组27例30只眼。治疗组为静脉点滴葛根素同时加服葛芪口服液,对照组为单纯静脉点滴葛根素。治疗三个月,以视力,眼底变化,荧光血管造影,吲哚菁绿脉络膜血管造影检查结果为观察指标。结果:（1）视力方面,治疗组治疗前后视力比较,差异有统计学意义（p＜0.01）,视力提高;对照组治疗前后比较,差异有统计学意义（p＜0.05）;两组治疗后视力比较,差异有统计学意义（p＜0.05）,治疗组优于对照组;（2）眼底改善方面两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）,治疗组优于对照组;（3）治疗后两组FFA和ICGA比较有统计学意义（p＜0.05）,治疗组优于对照组;（4）两组疗效比较,治疗组有效率为90.3%,对照组有效率为66.7%,差异有统计学意义（p＜0.05）,治疗组优于对照组;结论:葛芪汤联合葛根素对脉络膜新生血管具有良好的治疗作用,可使患者的视力提高;眼底出血,渗出,水肿减轻;FFA荧光素渗漏减少;ICGA检查CNV面积缩小,且效果优于单纯应用葛根素。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 1.脉络膜循环的生理与病理
• 1.1 对脉络膜循环生理的认识
• 1.2 对脉络膜循环障碍的病理的认识
• 2.病因
• 2.1 变性类疾病
• 2.2 创伤
• 2.3 肿瘤
• 2.4 炎症
• 3.CNV发生的病理生理机制
• 3.1 血管生成刺激剂
• 3.1.1 血管内皮生长因子（VEGF）
• 3.1.2 成纤维细胞生长因子（FGF）
• 3.1.3 血管生成素（angiopoietins,Ang）
• 3.2 血管生成抑制剂
• 3.2.1 血管抑素
• 3.2.2 内皮抑素
• 3.2.3 色素上皮衍生因子（pigment epithelium derived factor PEDF）
• 4.临床表现
• 4.1 症状
• 4.2 眼底所见
• 4.3 荧光素眼底血管造影（fundusfluoresceinangiography,FFA）
• 4.4 吲哚青绿血管造影（indocyaninegreenangiography,ICGA）
• 4.5 光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography,OCT）
• 5.治疗进展
• 5.1 传统激光疗法
• 5.2 光动力学治疗（photodynamic therapy,PDT）
• 5.3 经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy,TTT）
• 5.4 黄斑下CNV摘除（submacularsurgicalremovalofCNV）
• 5.5 药物治疗
• 5.6 中医药治疗
• 6.新生血管的预防
• 6.1 玻璃膜疣的预防性激光治疗
• 6.2 饮食疗法
• 临床研究
• 1.对象和方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 2.统计方法
• 结果
• 1.视力
• 1.1 治疗组治疗前后自身视力比较
• 1.2 对照组治疗前后自身视力比较
• 1.3 两组间治疗前后视力比较
• 2 两组治疗后眼底情况比较
• 3.两组治疗后FFA荧光素渗漏情况比较
• 4.两组治疗后ICGA检查情况
• 5.两组疗效分析
• 讨论
• 1.现代医学对CNV发病机制的认识
• 2.祖国医学对CNV的认识
• 3.治疗方药分析
• 3.1 葛芪汤方药分析
• 3.2 葛根素作用分析
• 4.疗效分析
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读硕士期间发表的论文情况
• 个人简介