论文摘要
心脏骤停是临床上最紧急的危急情况,占急诊病人死亡率的首位,虽然心肺脑复苏的理论和方法有了很大提高,但大多数心脏骤停患者终归死亡。纳络酮为阿片受体拮抗剂,许多文献报道纳络酮在临床抢救心脏骤停患者时可提高心肺脑复苏成功率,特别是纳络酮对脑复苏的研究报道较多,但对心脏及循环系统的报道较少,不同剂量的纳洛酮对心脏及循环系统的影响及量效关系尚不清楚。为此,我们进行了实验研究,以期为临床提供提高心肺脑复苏成功率及自主循环稳定性的有效方法和实验依据。本文采用大鼠窒息法制备缺氧心脏骤停模型,将试验动物分为四组,肾上腺素常规复苏组、肾上腺素+小剂量纳洛酮组、肾上腺素+中剂量纳洛酮组及肾上腺素+大剂量纳洛酮组。通过对血液动力学观察及不同剂量纳洛酮治疗后心肌组织的病理改变,探讨不同剂量纳络酮对大鼠缺氧心脏骤停模型心肺脑复苏成功率及复苏成功后自主循环稳定性的影响。结果提示:(1)纳络酮有提高平均动脉压的作用,且随着纳络酮剂量的增加,平均动脉压增加更明显,并可维持较为稳定的循环功能,有利于心肺脑复苏。(2)纳络酮能改善心脏骤停复苏后心肌的缺血再灌注损伤,对心肌组织有保护作用。(3)大剂量纳洛酮对心肌的保护作用优于小剂量及中剂量纳络酮。本研究特点:立题方面:立题新颖,紧跟心肺脑复苏的研究前沿。研究工作:以成熟、可靠的方法为主,结果准确、可靠,结论严谨,理论及实践意义较大。
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