【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0161-01
随着我国人口逐渐进入老龄社会，人们对老年人的口腔状况越来越重视，临床上，开根面龋是老年人常见的口腔疾病这一，已引起了临床工作者的注意，许多国内外学者也对此进行了较为深入的研究，我科从1992年以来在门诊治疗了69例老年人根面龋，现将临床体会报告如下：
1临床资料
一般资料：门诊患者69例，男性44例、女性25例，年龄60至75岁。
临床特征：在根面上形成一个暗的、脱色的龋洞，探诊有粗涩样感觉，多伴有牙周病和牙龈退缩，以邻面和颊面釉牙骨质处多见，沿颈缘扩展，有时围绕牙齿形成环状龋，龋常从牙骨质侵入牙本质，继而侵犯牙髓引起牙髓炎或尖周炎。
2治疗方法
首先要确定龋损的范围，扩展方式，如龋的范围只是牙的2面以下而无牙髓症状时，不宜削除健康的牙质，而应从颊舌侧方向（包括邻面）去除龋坏部分，备洞充填，如果龋损涉及如果龋损涉及牙的3面以上时，考虑到去龋后的牙结构之强度，即使无明显的牙髓症状也应挟髓，利用根管放置搞庄灯固位，依部分冠或全冠修复。
3讨论
由于牙周病或增龄性牙龈退缩，都会使暴露的牙根发生龋损，由于根部牙骨质特殊的化学组成和结构，一旦暴露于口腔后，它对机械和化学刺激比牙釉质更易受到损伤，[1]大量资料表明，牙根面龋同冠部牙釉质龋一样，也是由细菌和菌斑引起的牙体硬组织疾病，[2]对根面龋进行完善的治疗，可保持患者原有的咬和关系，也保存了牙槽骨，避免了因拔牙后造成的牙槽吸收。在治疗中，常遇到这样的困难，修复部位须注意美观，固位形不利，近髓，操作困难。因此在备洞时，如近髓应注意切割方向速度及产热，避免竟外露髓，窝洞外形，只作便利形，扩展到易于操作的牙面，洞缘作圆缓由线，使充填物边缘有一定的厚度，以利固位。充填材料尽量选择对牙髓损害较小的修复材料，有牙髓病变者，亦应拔髓，通过根管固位及作套冠修复。
我国人口年龄分布移向老龄，根面龋是一种与年龄有关的疾病，发病随着年龄而递增，在文69例患牙中，大部分有增龄性牙龈退缩，同时病人来就诊时多伴有开髓症状，医师常需治疗发展到中等以上的根面龋，根面龋是由菌斑中细菌作用所致，因此，去除根面菌斑，减少或消除菌斑对牙骨质的刺激是重要的预防措施，经常刷牙能使暴露的根面光滑，同时又可去除早期龋损，从而达到预防根面龋的作用。
总之，对老年人根面龋进行治疗可保持牙列完整，咀嚼功能良好，具有一定的临床现实意义。
参考文献
[1]HoppenbrouwersPmmetaliDentRes1986.65955-958.
[2]国外医学.1989.5.268.