论文题目: 补肾活血法治疗子宫内膜异位症黄素化未破裂卵泡综合征的临床研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 中医妇科学
作者: 具春花
导师: 司徒仪
关键词: 子宫内膜异位症,黄素化未破裂卵泡综合征,中医药治疗
文献来源: 广州中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS）和黄素化未破裂卵泡综合征（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS）,是与不孕密切相关的妇科疑难病。LUFS常见于正常月经周期的不孕妇女,发病率在正常生育妇女中为9～55%,不育妇女中为6%～83%,EMS患者中为33%～83%。由于EMS不孕症中,LUFS（后简称内异症LUFS）的发病率高、疗效差,因此有关该病的发病机制和治疗的研究是当前备受关注的课题之一。 补肾活血法是临床中治疗内异症LUFS行之有效的方法。本课题按照随机、对照的原则,观察补肾活血法治疗内异症LUFS的临床疗效并探讨其作用机制。 内异症LUFS的病因和发病机制很复杂。现代中医学认为肾虚血瘀是内异症LUFS的本质,认为内异症患者存在着全身和盆腔局部的瘀血状态。久病多虚（肾虚）,久病多瘀,内异症LUFS患者存在肾虚与血瘀并存的病理状态。“肾虚”与下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能紊乱有关,而大量对血瘀证本质的探讨提示血瘀患者的免疫功能异常,免疫细胞、免疫因子发生改变。现代医学认为LUFS主要与中枢性激素分泌紊乱、局部内分泌紊乱、局部机械性因素、药物诱发及精神心理因素有关。而内异症患者存在免疫细胞及功能异常,自身抗体产生,补体沉积以及细胞因子含量及活性异常等。诸多因素导致内异症患者卵巢局部组织发生形态学、血液动力学的变化,卵巢周围血流灌注减少;子宫血流灌注不良,影响子宫容受性,从而影响卵泡发育、成熟卵泡排出,发为LUFS导致不孕。近年来国内外的研究发现,神经-内分泌-免疫三个系统构成了一个完整的生化信息传导与调节的网络,调节局部的生殖内分泌功能。一方面,免疫系统淋巴细胞产生的细胞因子可作用于神经内分泌系统,使激素水平发生变化;另一方面,神经内分泌系统能以自分泌和旁分泌的形式合成并释放多种细胞介质,调节局部的生殖内分泌功能。因此,肾虚-血瘀,神经-内分泌-免疫交互作用。内异症LUFS神经-内分泌-免疫功能失调的病机在中医范畴常表现为肾虚血瘀,补肾活血治疗本病取得了良好的临床疗效。本文拟从神经-内分泌-免疫功能的变化来探讨补肾活血法治疗内异症LUFS的作用机理。 1、补肾活血法对神经-内分泌-免疫系统的影响 （1）调节内分泌功能 补肾活血法可调节内异症LUFS患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,提高排卵前FSH、LH、E2的峰值,降低高PRL,改善内分泌功能,促进卵泡发育,有助于成熟卵泡排出,达到提高妊娠率的目的。 （2）调节患者细胞因子 补肾活血法可双相调节内异症LUFS患者围排卵期血清VEGF水平,降低血清
论文目录:
引言
第一章 文献研究
第一节 黄素化未破裂卵泡综合征的现代医学研究进展
一、病因病理
二、临床表现
三、诊断
四、LUFS的分类
五、治疗
第二节 黄素化未破裂卵泡综合征的中医药研究进展
一、古代文献研究
二、病因病理
三、治疗
第二章 临床研究
第一节 研究对象和方法
一、病例来源
二、病例选择标准
三、分组及临床用药方法
四、观测指标
五、疗效判定标准
六、统计方法
第二节 研究结果与分析
一、一般资料
二、疗效结果与分析
第三节 讨论
一、补肾活血法治疗子宫内膜异位症黄素化未破裂卵泡综合征的依据
二、内异促排卵方治疗内异症LUFS的作用机理探讨
结语
参考文献
致谢
发布时间: 2005-07-22
参考文献
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