论文摘要
目的:检测宫颈癌中乳腺丝氨酸蛋白酶抑制基因(maspin)的表达,及其与尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、微血管密度(MVD)的相关性,探讨maspin基因在宫颈癌发生发展和侵袭转移中的作用机制。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测85例宫颈癌,30例宫颈上皮内瘤变(CIN),30例正常宫颈中maspin及uPA、CD34(标记MVD)的表达。结果:1.正常宫颈,CIN、宫颈癌中maspin阳性率逐渐降低(P<0.01),分别为86.67%(26/30)、63.33%(19/30)、36.47%(31/85),而uPA阳性率分别是10.00%、16.67%和77.64%,MVD分别为16.30±3.99、17.50±3.78、45.79±13.07逐渐升高(P<0.01),但uPA和MVD在正常宫颈和CIN之间无明显差异(P>0.05)。2.maspin在临床分期Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期的宫颈癌中maspin阳性率逐渐降低(P<0.05);有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P<0.01);低分化组明显低于高、中分化组(P<0.01),但高、中分化组之间差异无显著性(P>0.05),生存期大于3年者maspin表达高于未满3年者(P<0.05),maspin蛋白阳性组中位生存时间46个月,95%可信区间为43.51~48.49月;阴性表达组33例,中位生存时间37个月,95%可信区间为31.06~42.49月,maspin蛋白阳性组的3年生存率高于阴性组(P<0.01)。3.maspin表达与uPA、MVD呈负相关(P<0.01)。结论:1.maspin在宫颈癌中表达下调,并且与临床分期、淋巴结转移及组织分化程度有关,提示maspin可能抑制宫颈癌的发生发展、侵袭转移并与其预后有关。2.maspin在宫颈癌中的表达与uPA、MVD呈负相关,可能是通过抑制uPA降低细胞的运动、侵袭能力及阻止肿瘤血管生成来抑制宫颈癌的发生发展、侵袭转移
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