（潍坊市潍城区于河街道杏埠中心卫生院；261057）
【摘要】目的：研究特布他林联合布地奈德气雾剂治疗毛细支气管炎的效果。方法：选取2018年1月至2018年10月我院接诊的毛细支气管炎患儿106例，随机均分为实验组（53例）和对照组（53例）进行实验。对照组接受布地奈德气雾剂单独治疗，干预组接受特布他林、布地奈德气雾剂联合治疗，对比两组方法的治疗效果。结果：实验组患儿憋喘、咳嗽、哮鸣音三方面的症状消失时间，心率恢复正常时间和平均住院时间均比对照组短，治疗有效率比对照组高，并且随访6个月后，憋喘复发率低于对照组，P<0.05。结论：特布他林、布地奈德气雾剂联合应用于治疗毛细支气管炎，患儿临床症状缓解迅速，药物见效快，治疗有效率高，并且短期内复发憋喘少，治疗效果好，值得临床治疗应用。
【关键词】特布他林；布地奈德；毛细支气管炎；治疗效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0220-01
毛细支气管炎是主要发生于2岁以下婴幼儿的急性、感染性细支气管炎。临床症状以憋喘、咳嗽、哮鸣音为主，并且严重的患儿会发生呼吸衰竭和心理衰竭，若未采取及时的有效的治疗，则会对患儿的身心健康产生影响，病情耽误甚至会危急生命。药物雾化吸入治疗是治疗呼吸道疾病的有效手段，本文就研究特布他林、布地奈德气雾剂治疗毛细支气管炎的效果，研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年10月我院接诊的毛细支气管炎患儿106例，按患儿入院顺序编号且抽签随机均分为实验组（53例）和对照组（53例）进行实验。其中实验组患儿男27例，女26例，年龄3-19个月，平均年龄10.6±3.1个月；对照组患儿男30例，女23例，年龄3-22个月，平均年龄10.8±3.3个月。两组患儿一般资料差异不明显（P>0.05），可比。
1.2治疗方法
对照组接受特布他林雾化液单独治疗，使用博利康尼硫酸特布他林雾化液(AstraZenecaAB-H20140108)给药治疗，取2.5ml硫酸特布他林经雾化器吸入，2-3次/d，每次不超过20min，持续吸入治疗1周。
干预组接受特布他林、布地奈德气雾剂联合治疗，取1ml布地奈德、2.5ml特布他林和9%氯化钠注射液压缩泵入雾化器，振荡产生稳定悬浮后吸入治疗，2次/d，用药直到症状缓解，若超过1周，应停药诊断重新治疗。
1.3治疗效果评价标准
首先对比两组治疗方法的效果。通过对比患儿憋喘、咳嗽、哮鸣音三方面的症状消失时间，以及患儿心率恢复正常时间和平均住院时间来对比其效果。
其次对比两组治疗方法的治疗有效率。治疗有效率=治疗（显效+有效）例数/53×100%。具体评价标准为：①接受治疗5d内患儿的毛细支气管炎临床症状消失。②接受治疗5-7d天内患儿的毛细支气管炎临床症状逐渐缓解。③接受治疗7d后患儿的毛细支气管炎临床症状并未改善。
最后在患儿出院后6月内进行随访，调查患儿复发憋喘症状的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，治疗效果方面的数据以“”表示，行t检验，治疗有效率方面的数据以“n（%）”表示，行卡方检验；患儿复发憋喘方面行卡方检验，所有检验结果均以“P<0.05”为具有意义。
2.结果
接受治疗后，实验组患儿憋喘、咳嗽、哮鸣音三方面的症状消失时间，心率恢复正常时间和平均住院时间均比对照组短，P<0.05，治疗效果更好，详见表1：
表1两组毛细支气管炎患儿治疗效果对比
经过6个月的随访，实验组患儿共有6例复发憋喘，复发率11.32%。对照组患儿共有19例复发憋喘，复发率35.85%，实验组少于对照组，P<0.05。
3.讨论
毛细支气管炎是儿科常见疾病，其主要是由于感染呼吸道合胞病毒所致，其他例如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等也可引发毛细支气管炎。毛细支气管炎发病多在冬季，有时会有局部流行。通常在病毒感染2-3d后，患儿开始出现中低度发热以及憋喘，患儿喘憋发作时呼吸明显增快，并伴有哮鸣音，病情严重的患儿还会出现呼吸衰竭和心力衰竭，会对患儿健康造成极大影响，但若采取及时治疗，大部分患儿症状可得到缓解，不会发生死亡。
本文就采取特布他林联合布地奈德气雾剂治疗毛细支气管炎。首先，特布他林是治疗哮喘的主要药物，其是一种肾上腺素受体激动剂，对支气管平滑肌有高度的选择性，具有松弛气道平滑肌，清除黏液，扩张支气管，改善通气的作用。研究显示，特布他林应用于治疗毛细支气管炎能够较快缓解哮鸣音症状，改善支气管炎患儿的肺通气功能；其次，布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的药物，常被用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎。布地奈德通过抑制免疫反应合成和降低抗体合成，抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应。这两种药物气雾剂经雾化器吸入治疗，药物能均匀地到达气道表面，稳定发挥药物性能，并且婴幼儿易接受这种治疗方式。本研究结果显示，联合应用特布他林、布地奈德气雾剂治疗后，实验组患儿憋喘、咳嗽、哮鸣音三方面的症状消失时间，心率恢复正常时间和平均住院时间均比对照组短，有效率更高，并且经过6个月的随访，实验组患儿复发憋喘少于对照组，P<0.05。
所以可以得出结论，特布他林、布地奈德气雾剂联合应用于治疗毛细支气管炎，患儿临床症状缓解迅速，药物见效快，治疗有效率高，并且短期内复发憋喘少，治疗效果好，值得临床治疗应用。
参考文献：
[1]罗征秀,徐秀娟.毛细支气管炎诊治进展[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(4):253-255.
[2]黄欣.小儿毛细支气管炎的药物治疗新进展[J].养生保健指南,2017(34):6-7.