论文摘要
目的:通过针刺丰隆单穴与其配穴调节血脂等指标的对比,探讨丰隆及其配穴的作用靶点与环节,为临床科学、规范选穴提供实验依据。方法:将40只SD雄性大鼠完全随机分为4组:空白组、模型组、丰隆单穴组、丰隆配穴组,每组10只。空白组每天给予基础饲料喂养;模型组、丰隆单穴组、丰隆配穴组每天给予高脂饲料喂养。于造模第14天断尾取血,测定治疗前的血脂4项。造模第15天开始治疗,丰隆单穴组电针双侧丰隆穴8-10mm,频率50HZ,强度1mA,留针20min;丰隆配穴组电针双侧丰隆穴8-10mm,频率50HZ,强度1mA,留针20min,手针直刺关元穴8-10mm,双侧内关穴5mm,平补平泻,每10min行针1次,每次行针5秒钟,留针20min。空白组、模型组与治疗组同样抓取,但不针刺。每周治疗2次,共治疗10次。整个实验期为7周,治疗时间5周。治疗10次后取材,腹腔静脉取血,无菌摘取脾脏、肺脏、肝脏、胰腺、心脏。观察单穴和配穴治疗分别对大鼠血脂4项、脂蛋白代谢酶、自由基、血栓素与前列腺素等指标的影响,比较各组体重的变化以及肝组织油红O染色的情况。结果:⑴大鼠一般情况:实验期间大鼠一般情况良好,未发现有大鼠死亡。模型组大鼠毛色枯黄,活动力下降;丰隆单穴组、丰隆配穴组大鼠较模型组毛色白亮,活动度好。⑵体重情况:实验前各组大鼠体重的差异无显著性（P>0.05）。实验结束时各组大鼠的体重分别增长约150g,但此时各组大鼠间体重的差异仍无显著性（P>0.05）,其中丰隆配穴组较模型组有下降的趋势。体重增长率亦无显著性差异（P>0.05）,但丰隆配穴组较模型组有下降的趋势。⑶造模2周后血脂情况:模型组与空白组比较,模型组的TC、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低,均有极显著性差异（P<0.01）,TG无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组、丰隆配穴组、模型组3组间血脂比较均无显著性差异（P>0.05）。⑷治疗后血脂情况:模型组与空白组比较,模型组的TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,均有显著性差异（P<0.05）。丰隆单穴组、丰隆配穴组、模型组3组间血脂比较均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与丰隆配穴组比较无显著性差异（P>0.05）。⑸治疗前后血脂自身比较情况:各组血脂治疗后与治疗前比较,TG、TC有不同程度的降低。空白组7周时与2周时比较,TG、TC降低,均有显著性差异（P<0.05）。模型组7周时与2周时比较,TG、TC降低,均有极显著性差异（P<0.01）。丰隆单穴组治疗后与治疗前比较,TG、TC降低,均有极显著性差异（P<0.01）,LDL-C有降低的趋势（P>0.05）,HDL-C有升高的趋势（P>0.05）。丰隆配穴组治疗后与治疗前比较,TG、TC、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高,均有极显著性差异（P<0.01）。⑹血脂差值（治疗前-治疗后）比较情况:模型组与空白组比较,TG的降低程度小于空白组,LDL-C的降低程度大于空白组,均有显著性差异（P<0.05）。丰隆单穴组与模型组比较,TC的降低程度大于模型组,有显著性差异（P<0.05）。丰隆配穴组与模型组比较,LDL-C的降低程度大于模型组,HDL-C的升高程度大于模型组,均有显著性差异（P<0.05）。丰隆配穴组与丰隆单穴组比较,LDL-C的降低程度大于丰隆单穴组,HDL-C的升高程度大于丰隆单穴组,均有显著性差异（P<0.05）。⑺脂蛋白代谢酶情况:模型组与空白组比较,模型组LPL、HL与空白组比较均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与模型组比较,丰隆单穴组的LPL、HL均明显高于模型组,有极显著性差异（P<0.01）。丰隆配穴组与模型组比较,丰隆配穴组的LPL、HL均明显高于模型组,有极显著性差异（P<0.01）。丰隆单穴组与丰隆配穴组比较,丰隆单穴组的LPL、HL与丰隆配穴组比较均无显著性差异（P>0.05）。⑻肝脏油红O染色情况:空白组肝组织的汇管区、中央静脉区等结构完整清晰,肝细胞排列紧密整齐,大小均匀,汇管区有少量散在小脂肪滴,中央静脉区未见异常增多的红染脂滴。模型组肝细胞明显增大,且排列松散紊乱;肝组织的汇管区、中央静脉区等细胞内可见数量众多、颜色深染、体积较大的红染脂滴,而且肝小叶结构被破坏。丰隆单穴组肝细胞的增大程度较模型组小,排列疏松不规整;肝组织的汇管区、中央静脉区细胞内可见数量不等、大小不一的红染脂滴,较模型组颜色浅、数量少、体积小。丰隆配穴组肝细胞的增大程度较模型组小,排列疏松不规整;肝组织的汇管区、中央静脉区细胞内可见数量不等、大小不一的红染脂滴,较模型组颜色浅、数量少、体积小。丰隆配穴组与丰隆单穴组比较,丰隆配穴组的红染脂滴颜色比丰隆单穴组浅,密度相对小。尤其在汇管区,丰隆配穴组的红染脂滴颜色明显比丰隆单穴组浅。⑼脾脏SOD、MDA比较情况:模型组与空白组比较,模型组的SOD活性,MDA含量与空白组比较均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与模型组比较,丰隆单穴组的SOD活性明显高于模型组,有极显著性差异（P<0.01）;MDA含量则无显著性差异（P>0.05）。丰隆配穴组与模型组比较,丰隆配穴组的SOD活性明显高于模型组,有极显著性差异（P<0.01）;MDA含量则无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与丰隆配穴组比较,丰隆单穴组的SOD活性明显高于丰隆配穴组,有极显著性差异（P<0.01）;MDA含量则无显著性差异（P>0.05）。⑽肺脏SOD、MDA比较情况:模型组与空白组比较,模型组的SOD活性,MDA含量与空白组比较均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与模型组比较,丰隆单穴组的SOD活性明显高于模型组,有极显著性差异（P<0.01）;MDA含量明显低于模型组,有极显著性差异（P<0.01）。丰隆配穴组与模型组比较,丰隆配穴组的SOD活性高于模型组,有显著性差异（P<0.05）;MDA含量无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与丰隆配穴组比较,丰隆单穴组的SOD活性明显高于丰隆配穴组,有极显著性差异（P<0.01）;MDA含量明显低于丰隆配穴组,有极显著性差异（P<0.01）。⑾肝脏SOD、MDA比较情况:模型组与空白组比较,模型组的SOD活性,MDA含量与空白组比较均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组、丰隆配穴组、模型组3组间比较,SOD活性、MDA含量均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与丰隆配穴组比较,SOD活性,MDA含量均无显著性差异（P>0.05）。⑿胰腺SOD、MDA比较情况:模型组与空白组比较,模型组的SOD活性,MDA含量与空白组比较均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组、丰隆配穴组、模型组3组间比较,SOD活性、MDA含量均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与丰隆配穴组比较,SOD活性,MDA含量均无显著性差异（P>0.05）。⒀心肌TXB2、PGF1α比较情况:模型组与空白组比较,模型组的PGF1α明显低于空白组,有显著性差异（P<0.05）;TXB2无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与模型组比较,丰隆单穴组的TXB2明显低于模型组,有显著性差异（P<0.05）;PGF1α无显著性差异（P>0.05）,但有升高的趋势;TXB2/ PGFlα明显低于模型组,有显著性差异（P<0.05）。丰隆配穴组与模型组比较,丰隆配穴组的TXB2、PGF1α、TXB2/ PGFlα与模型组比较均无显著性差异（P>0.05）。丰隆单穴组与丰隆配穴组比较,丰隆单穴组的TXB2明显低于丰隆配穴组,有显著性差异（P<0.05）。⒁血浆TXB2、PGF1α比较情况:模型组与空白组比较,模型组的TXB2明显高于空白组,有极显著性差异（P<0.01）;PGF1α明显高于空白组,有显著性差异（P<0.05）。丰隆单穴组与模型组比较,丰隆单穴组的TXB2明显低于模型组,有极显著性差异（P<0.01）;PGF1α无显著性差异（P>0.05）;TXB2/ PGFlα无显著性差异（P>0.05）。丰隆配穴组与模型组比较,丰隆配穴组的TXB2明显低于模型组,有极显著性差异（P<0.01）;PGF1α无显著性差异（P>0.05）;TXB2/ PGFlα明显低于模型组,有极显著性差异（P<0.01）。丰隆配穴组与丰隆单穴组比较,丰隆配穴组的TXB2明显低于丰隆单穴组,有显著性差异（P<0.05）。结论:⑴针刺丰隆单穴及其配穴可影响大鼠的一般情况,改善其整体状态。⑵针刺丰隆单穴能有效的降低高脂血症大鼠的TC水平。针刺丰隆配穴可降低高脂血症大鼠的LDL-C水平,升高HDL-C水平,具有较好的调脂作用。丰隆配穴组作用于LDL-C与HDL-C的效力强于丰隆单穴组,可见针刺丰隆配穴的调脂效果优于丰隆单穴,丰隆、内关和关元三者有很好的协同作用。⑶针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可提高高脂血症大鼠血清LPL、HL的活性,催化TG水解,二者作用的差异不显著。⑷针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可减轻肝细胞内脂肪的堆积,对肝脏组织细胞脂肪变性具有一定的改善作用。其中,针刺丰隆、关元、内关3穴的效果优于丰隆单穴,能更好的调控肝脏脂质代谢。⑸针刺丰隆单穴及其配穴对脾脏、肺脏的SOD、MDA作用显著,可增加抗氧化酶活性,增强机体抗氧化能力,从而减轻脂质过氧化,缓解动脉内皮及肺的损伤,防治高脂血症及其并发症。其中,在增加脾、肺的抗氧化酶活性方面,单独针刺丰隆穴比配合其他穴位效应更快。丰隆穴的作用靶点在肺、脾、肝,与胰腺的相关性不大。⑹针刺丰隆单穴可降低心肌TXB2含量,调节TXB2-PGF1α平衡,抑制血小板聚集,改善血液循环障碍,抗动脉硬化。在改善心肌TXB2-PGF1α系统方面,单独针刺丰隆穴比配合其他穴位效应更快。⑺针刺丰隆单穴及其配穴均能降低血浆TXB2水平,调节血浆TXB2-PGF1α平衡,改善高脂血症“痰瘀互阻”状态。对血浆TXB2的影响,针刺丰隆、关元、内关3穴的效果优于丰隆单穴。