湖北省浠水县人民医院产科438200
【摘要】目的：分析责任制助产护理对初产妇妊娠结局的影响。方法：选取2018年5月—2019年5月本院产科收治的110例初产妇的临床资料，随机分为两组，对照组55例行常规护理，研究组55例行责任制助产护理，比较两组护理后的两组分娩结局、自然分娩率、护理满意度。结果：护理后，研究组并发症16.36%、新生儿并发症7.27%，低于对照组产妇并发症54.54%、新生儿并发症43.64%，比较差异明显（P＜0.05）；且研究组自然分娩率90.91%，高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度94.55%，高于对照组（P＜0.05）。结论：对初产妇行责任制助产护理，能显著减少产妇及新生儿的并发症,提高自然分娩率和护理满意度。
【关键词】责任制助产护理;初产妇;妊娠结局;满意度
影响产妇分娩方式及结局的因素很多，特别是初产妇。若初产妇在待产及分娩时出现紧张、焦虑等不良情绪，可能会影响妊娠结局，故对初产妇采取助产护理是改变不良妊娠结局的重要方式[1-2]。本文选取2018年5月—2019年5月本院产科收治的110例初产妇的临床资料，分析责任制助产护理对初产妇妊娠结局的影响，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月—2019年5月本院产科收治的110例初产妇的临床资料，随机分为两组，对照组55例患者，年龄20-40岁，平均（26.15±2.14）岁；孕周38-42周，平均（40.16±1.06）周；研究组55例患者，年龄22-38岁，平均（25.24±2.13）岁，孕周37-41周，平均（39.84±1.32）周。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行常规护理：对其开展健康知识宣传，产妇出现规律宫缩、胎膜早破等情况时，及时将其送入产房，并全程监护产妇分娩。
研究组行责任制助产护理：①组建责任制助产护理小组：由4名经验比较丰富的助产士组成小组成员，并选派1名助产能力较强的助产士担任组长，按照分层派用原则对组员分派工作，组长负责协调和全局把控工作；组员分别负责产妇的知识宣传、产房陪护等，再将小组成员分为两小队，一小队负责产前待产室内所有工作，另一小队则在产妇进入分娩室后，负责全程陪产；②产前小组工作：助产士对产妇进行产前护理，带领产妇熟悉产科环境，介绍分娩时的注意事项和配合方法等，积极与产妇沟通交流，分享顺产成功的案例，缓解产妇的压力；③分娩小组工作：产妇进入分娩室后，分娩小组全程陪伴产妇分娩，安慰和鼓励其正确面对分娩，并指导产妇练习坐位，缓慢呼吸，第一产程需在产妇宫缩期间适度补充能量，第二产程则指导产妇使用呼吸减痛法，第三产程胎儿分娩出来后，需向产妇介绍新生儿的情况，并将新生儿清洗干净后放在产妇身边。
1.3统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组分娩结局比较
研究组产妇产后下肢麻木5例、产程异常2例、产后出血2例，产妇并发症发生率为16.36%；对照组产妇产后下肢麻木12例、产程异常10例、产后出血8例，产妇并发症发生率为54.54%；研究组产妇并发症比对照组低（P＜0.05）。
研究组新生儿有酸中毒1例，窒息2例、胎儿窘迫1例，新生儿并发症发生率为7.27%；对照组新生儿有酸中毒10例，窒息6例、胎儿窘迫8例，新生儿并发症发生率为43.64%；研究组新生儿并发症低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组分娩方式比较
研究组自然分娩50例（90.91%），剖宫产5例（9.09%）；对照组自然分娩35例（63.64%），剖宫产20例（36.36%），两组比较差异明显（P＜0.05）。
2.3两组护理满意度比较
研究组满意度94.55%，高于对照组的72.73%（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
初产妇在分娩时精神压力较大，多表现出焦虑不安、恐惧害怕等负面情绪，以上因素可能会导致产妇的子宫扩张缓慢、产程延长等，均会增加产妇分娩的风险。对初产妇采取责任制助产护理，能有效缓解产妇的负面情绪，改善不良妊娠结局[3]。本研究结果显示：护理后研究组产妇并发症发生率16.36%、新生儿并发症发生率7.27%，低于对照组产妇并发症54.54%、新生儿并发症43.64%；研究组自然分娩率90.91%、满意度94.55%，均高于对照组的自然分娩率63.64%、满意度72.73%，表明责任制助产护理能改善初产妇的妊娠结局。究其原因，可能是责任制助产护理能在待产室和分娩室实现“一对一”服务与陪伴，助产士分工明确，并针对产妇各阶段的需求、心理变化，给予其有效、连续的护理，通过指导其保存体力、正确呼吸等方法，减轻产妇的负面情绪和分娩痛苦[4]。分娩过程中给予产妇安慰、鼓励等情感支持，使产妇能以最佳的状态进行分娩。同时责任制助产护理模式能全程把控产妇的分娩过程，并密切观察产妇的分娩情况，从而降低不良妊娠结局[5]。
综上所述，责任制助产护理应用于初产妇护理中，能提高自然分娩率，改善产妇和新生儿的不良妊娠结局，患者满意度高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]郑荣兰,陈温琴,黄庆慧.责任制助产护理对初产妇护理满意度、妊娠结局的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(11):72-74.
[2]王小景.责任制助产护理干预对初产妇分娩护理满意度的影响研究[J].中国实用医药,2018,13(25):178-179.
[3]赵会,钟燕,张姗姗,陈兰.责任制助产护理对初产妇产程及分娩结局的影响观察[J].基层医学论坛,2018,22(15):2026-2028.
[4]何玉萍.对初产妇进行责任制助产护理对其分娩方式和母婴结局的影响[J].当代医药论丛,2018,16(06):254-255.
[5]谢俊静.“一对一”责任制助产护理模式对初产妇分娩方式及分娩结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):174+178.