哮喘患儿诱导痰中转化生长因子-β1、白介素13与气道重塑关系的探讨

论文摘要

目的:探讨支气管哮喘患儿诱导痰中转化生长因子-β1（TGF-β1）、白介素-5（IL-5）、白介素-13（IL-13）与气道重塑发生的关系。方法:对30例住院的急性支气管哮喘患儿（哮喘组）、15例健康儿童（对照组）用5%高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫法（ELISA）测定诱导痰中IL-5、IL-13水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中TGF-β1表达,同时进行诱导痰中嗜酸性粒细胞（E0S）计数,两组病人均同时测定肺功能,进行肺部的高分辨CT（HRCT）检查,测定肺CT的段支气管壁厚度/气道外径（T/D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA%）。结果:1.哮喘组E0S计数为（17.24±12.11）%、IL-5为（25.45±18.05）pg/L、IL-13为（42.33±48.39）pg/L与对照组（1.07±1.03）%、（11.06±6.87）pg/L、（16.69±5.08）pg/L比较,差异有统计学意义,P均﹤0.01。2.30例哮喘患者有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达,而且TGF-β1阳性表达率与E0S计数、WA%呈正相关（r=0.655 P﹤0.01、r=0.409 P﹤0.05）,与肺功能FEV1%pre呈负相关（r=-0.684 P﹤0.01）。3.哮喘组痰中IL-13与E0S计数、WA%呈正相关（r=0.407 P﹤0.05、r =0.438 P﹤0.05）,与肺功能FEV1%pre呈负相关（r=-0.466 P﹤0.01）。4.哮喘组IL-5与EOS计数、TGF-β1阳性表达率呈正相关（r=0.487 P﹤0.05、r=0.384 P﹤0.05）,与WA%变化趋势相同,但无统计学意义（r=0.06 P﹥0.05）。5.哮喘组肺功能FEV1%pre与WA%呈负相关（r=-0.399 P﹤0.05）。6.哮喘组T/D（18.16±2.42）%、WA%（59.25±6.54）%与对照组T/D（16.45±2.30）%、WA%（53.91±7.72）%比较差异有统计学意义,P均﹤0.05。结论:1.EOS、IL-5、IL-13、TGF-β1在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,能较好的反应哮喘患儿气道慢性炎症。2.IL-13、TGF-β1与支气管壁厚度WA%呈正相关,可能参与了哮喘气道重塑过程。3.HRCT可作为无创手段监测哮喘患儿支气管壁厚度,评估气道重塑情况。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 引言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 主要仪器
• 2.3 主要试剂及其配制
• 2.3.1 主要试剂
• 2.3.2 主要试剂配制
• 2.4 研究方法和步骤
• 2.4.1 痰标本收集和处理
• 2.4.2 免疫细胞化学染色
• 2.4.3 IL-13 测定
• 2.4.4 IL-5 测定
• 2.4.5 肺部高分辨率CT
• 2.4.6 肺功能测定
• 2.5 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 哮喘组与对照组儿童一般资料的比较
• 3.2 哮喘组与对照组痰液中炎性细胞、炎症介质的比较
• 3.3 不同测量者T/D 和WA%测量值差异性比较
• 1%pre 比较'>3.4 哮喘组与对照组T/D、WA%及肺功能FEV₁%pre 比较
• 1阳性表达的比较'>3.5 哮喘组与对照组痰液炎性细胞中TGF-β₁阳性表达的比较
• 3.6 哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达率与EOS%相关性
• 1阳性细胞表达率与WA%相关性'>3.7 哮喘组痰液中TGF-β₁阳性细胞表达率与WA%相关性
• 1阳性细胞表达率与肺功能FEV₁%pre相关性'>3.8 哮喘组痰液中TGF-β₁阳性细胞表达率与肺功能FEV₁%pre相关性
• 1%pre 与WA%相关性'>3.9 哮喘组肺功能FEV₁%pre 与WA%相关性
• 3.10 哮喘组痰液中IL-13 水平与EOS%相关性
• 1%pre 相关性'>3.11 哮喘组痰液中IL-13 水平与肺功能FEV₁%pre 相关性
• 3.12 哮喘组痰液中IL-13 水平与WA%相关性
• 3.13 哮喘组痰液中IL-5水平与EOS%相关性
• 1阳性细胞表达率相关性'>3.14 哮喘组痰液中IL-5 水平与TGF-β₁阳性细胞表达率相关性
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录A ：综述
• 攻读学位期间的研究成果