郑鸿（四川大学华西第二医院610041）
【中图分类号】R472.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）8-0062-02
【摘要】科技进步，人才竞争，使护理教育面临新的挑战。如何顺应时代的要求，培养出合格的护理人才是当今高等护理教育讨论的热点。本文探讨了在儿科护理本科生教学中，如何运用自动原则为指导，发挥教师的主导作用和护理本科生的主体性，结合临床见习，引导、调动护理本科学生积极性，“由做中学”，达到培养学生能力，以适应社会的需要。
【关键词】自动原则护理本科生儿科护理教学
DiscussionofAutomaticRuleinUndergraduatelevelofPediatricNursing
ZhengHongTheSecondHospitalinHuaxi,SichuanUniversity
【Abstract】Withthetechnologyimprovementandtalentscompetition,nursingeducationisfacednewchallenge.Thathowtomeetthedayandcultivatethepropernursehasbeenthepointatissue.Theaimofthisarticleistodiscusshowtoapplyautomaticruleinpediatricnursingteachingtoencouragenursingundergraduate-studenttotakeactiveinthecourse,andimprovetheircapabilityinpractice.
【Keyworde】AutomaticruleUndergraduatenursingstudentsPediatricnursingTeachingandlearning
联合国教科文组织在《教育—财富蕴藏其中》的报告中认为，教育必须围绕学知（Learningtoknow）、学做(Learningtodo)，学会共同生活(Learningtolivetogether)、学会发展（Learningtodevelop）这四种基本的学习能力来重新设计重新组织[1]。护理学作为一门实践性很强的应用性学科，在学习理论知识的同时更强调知识的灵活运用。在护理本科教育中，护理本科学生能力的培养是将来作好儿科临床护理的关键。因此，在儿科本科护理教学中如何引入自动原则，培养护理学生的以上四种能力，以适应社会对高层次护理人员的要求。现探讨如下。
1理论依据
早在17世纪的捷克教育家就提出“自觉性的教学原则”，继后美国实验主义教育者杜威也在他的著作中提到：“学生在学校中求知识的目的不在于知识本身，而在于学生自己去发现获得知识的方法；教师应重视学生的自动学习，倡导‘在做中学’，鼓励学生自动参与，用自己的智慧去解决问题。”[2]而真正提出“自动原则”的教育家是福禄贝（F.Frobel），在他的思想中，一方面体现出了客观的外形出发而形成主观意识的“直观原理”，以此鼓励学生自动的观察、自动的研究、自动的搜集，达到自动学习的目的；另一方面，鼓励学生参与各种活动，是学生从这一过程中，体验到满足的快乐，以此表现他们的智慧，从而体现了“自我活动”的概念。在随后几十年的教学实践中，教育家们在总结经验的基础上发展以上原则进行，重新提出现代教学理论中的“自动原则”，并作了新的阐述，即：自动原则是指学生自内心产生一种强烈的学习欲望，不必接受外人的督促和强制，就能自动自发地学习、自愿地去探究[3]。
自动原则是针对自动学习，相对被动学习而提出的。这种基于自发的意愿而主动地去参与学习的活动就是自动。在自愿学习的情景下，学习的效果大于被动学习，但这种主动学习，不能简单的理解为“个人学习”，它是一种在老师的指导下，有计划、有目的的学习过程。
2自动原则在儿科护理教学中的应用
在儿科护理教学中，为了帮助护理本科学生由被动思维转为主动思维，培养学习主动性，促进能力的全面发展，以自动原则为指导，应从以下几方面做起。
2.1抓住护理本科学生心理特点，启发学习兴趣。两千年前，孔子就提出过“学之者不如好知者”，兴趣是影响学习活动效率的一个重要因素。护理本科学生已是一个成熟的个体，有个人的独立要求，不像儿童那样处处依赖他人的指引。在学习过程中能制定自己的学习计划，较好的控制自己的情绪，具有可塑性较大、接受新事物快的特点及主动学习的兴趣和能力。在儿科教学过程中：①在学习儿科护理学的目的、意义和儿科病室的特点时，可以让学生尽早接触与儿童有关的实际现象，让同学自己去认识、体会。例如参观幼儿园，观看、参与幼儿游戏，让天真的儿童激发起学习儿科护理学的兴趣；也可以联系小学，在老师带领下学习儿童保健知识的同时也可通过与小朋友的交谈中，对不同阶段儿童的心理、生理特点有一个感性的认识。②在儿科教学活动中，应开展生动活泼的教学形式，如结合模型、录像或实际病例等，保持学生学习儿科护理学的兴趣。
2.2合理安排教学内容，发挥儿科护理教学教师的主导性，启迪学生思维。学生思维能力的发展在于自觉学习—动脑—体验。在前几年的学习中，护理本科生接触的课程多以成人为对象，刚接触到儿科时，难免会将儿童看成成人的缩影，所以，在初学儿科护理学时，以教师的指导为主，由导带学，将老师的主导性与护理本科学生的主体性相结合。对于难点和重点知识，教师应竟讲，如儿科基础、各系统代表性疾病、疾病最基本的病理生理变化和临床表现等，启发学生主动将儿童与成人作比较，建立正确的关于儿科的认识。然后，紧紧抓住护理程序的五个步骤，注重护理内容，强调护理目标，将课堂讲授与小组讨论、个案分析相结合，引导护理本科学生学会识别问题、分析问题、解决问题的方法。
2.3发挥护理本科学生的主体性，鼓励学生在做中学。通过一段时间的学习，护理本科学生对儿童护理已有一定的认识，这时教师就应该由导向学转化，引导学生将知识转化为能力，以学为主，先学后导。①课堂上，以老师提问形式或将问题孕于讲解中，使学生积极展开思维和活，激发求知欲。如：佝偻病的学习中，可以由为什么—怎么样—如何做等问题为索引，让学生先自学教材，结合参考资料，通过小组讨论解答问题，老师根据信息反馈进行恰当的引导和控制，并做总结。也可以用问题定向法培养学生综合分析能力。即在讲课前向护理本科学生提供内容相符的典型病例，根据教学目标提出问题。如提出护理问题、病情观察要点、观察和预防药物副作用的方法等，让学生课后自学课本内容，以便完成讨论。授课时，先由老师带学生到儿科病房看选好的患儿，然后再回到教室，比较患儿资料与书本描述的差异，由护理本科学生讲解根据教学目标提出的问题，然后由授课老师给与纠正、补充，并做最后总结，讲明此类疾病患儿的共性和该患儿的特殊性，强调重点难点，使学生生从个案学习中对同类患儿有全面的理解。②见习时，可将同一系统几种疾病患儿同时带教，不告诉同学具体诊断，只告诉将要了解的患儿的床号和姓名，让学生主动去搜集资料，开动脑筋，自行与所学过的知识挂钩，避免他们先入为主的影响。然后对同学观察获得的信息，得出的结论进行讨论、分析。这样既锻炼了学生的观察力、判断力，也帮助学生将头脑中的知识重新组合，更加条理化，加深记忆。③实习时，临床老师本着“放手不放眼”的思想，让学生在从接患儿入病房到送病人出院完整的护理过程中，学会发现问题、处理问题，将基础护理与专科护理知识融汇，真正做到灵活、自主的护理患儿，将所学理论知识与临床实际相结合，通过动手过程，认识临床护理工作，将知识条理化，逐步适应从理论到实践运用的转化。
2.4尊重护理本科生的基础上严格要求护理本科生。在学习中一点要严格要求学生，毕竟仍有部分同学自律性较弱，制定严格的制度，使同学养成良好的学习习惯，掌握正确的学习方法。同时加强护理本科学生的思想品德教育，引导学生树立正确的学习态度和职业态度，培养出合格的人才。学习态度是个人对学习抱有的一种内在的心理状态，具有一定的持久性和稳定性，对学习效率，特别是记忆效率有显著影响，它决定着个人使学还是不学、学习的行为方式。积极的态度不仅使学习速度快、学习质量高，还可以使人在学习中勤奋努力，坚持不懈、刻苦钻研、独立思考、积极进取。如果在儿科教学中把这些良好的学习行为坚持下去，并养成良好的学习习惯，不仅可以提高学生对儿科护理知识的掌握，而且对其他科目的学习以及以后事业的成功也是十分重要的。
3实施过程中应注意的问题
3.1儿科护理教学中患儿病例选择一定要紧扣教学内容，并具有代表性。患儿要有一定的表达能力，愿意参与教学。所选内容难易恰当，让护理本科学生体验到成功的愉悦。另为，为弥补见习中病种不足，该可以利用各种教具，运用多种教学手段来增强儿科护理学的教学感染力，提高护理本科学生的学习主动性。
3.2在小组讨论时，应考虑学生能力的差异，强弱搭配，合理分组以强带弱，使小组间的能力相当，这样有利于小组间的竟争，提高学习积极性。同时，鼓励个人主动参与，发表自己的见解，表达自己的想法，成为真正的积极者。
3.3尽量减少学生课余负担，在给学生预留课后作业时，应给出相应地参考资料，或建议同学分工合作，达到资源共享，避免占用大量课余时间。这样可从教学中分出部分时间，让学生带着兴趣去查资料、找答案，而不要一开始就给他们造成一种心理负担和学习压力，导致厌情绪。
总之，教学的本质就是学生在教育者的引导下，有计划、有目的、积极主动的发展自己的过程。主动学习是比被动学习更有效、更能提高学习者兴趣的一种学习方式，自动原则充分体现了这一思想。护理本科教育是一种高层次的专业教育，他要求学生不仅要学习知识，而且要从教师的教诲中学习研究事物的态度。所以，作为尔科高等护理教育者，教学过程不仅要给护理本科学生传授而可护理学知识，更重要的是帮组学生建立学习的兴趣，促进他们住动学习，使其充分发挥主动性，在护理患儿的过程中主动发现问题，并将所学的知识应用于临床，达到儿科护理教学的预期目的。
参考文献
[1]倪传荣.教育现代化的思考.北京教育学院学报，1998.（1）：1-6.
[2]赵祥麟，王承绪.杜威教育论著选.华东师范大学出版社，1981，4.
[3]高广孚等.教育学原理.五南图书出版印行，1997，89.