临床营养治疗全身炎症反应综合征的疗效和安全性的系统评价

论文摘要

目的:系统评价各种临床营养支持方案对全身炎症反应综合征（systematic inflammatory response syndrome, SIRS）的临床疗效和安全性。方法:计算机检索MEDLINE（1996—2004.11）、EMBASE（1984—2002.11）、Cochrane临床对照试验数据库（2004年第4期）、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库（1978—2004.11）,手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献,收集所有对SIRS进行临床营养支持的随机对照试验,对其逐个进行方法学质量评价,并用RevMan4.2.7进行Meta-分析。结果:共纳入6个随机对照试验,353例使用临床营养治疗的SIRS患者。①在改善SIRS的病死率方面,谷氨酰胺、硒等临床营养干预方面,各有1个研究报道。与对照组比较,差异无统计学意义[RR 1.19,95%CI（0.59,2.41）和RR 0.64,95%CI（0.31,1.32）];②仅有1个研究报告了谷氨酰胺干预可以降低SIRS院内感染发生率,与对照组比较其差异有统计学意义[RR 0.5,95%CI（0.27,0.91）],但不能降低多脏器功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）的发生率[RR1.53,95%CI（0.64,3.66）];③分别有1个和2个研究报告了谷氨酰胺及低热卡摄入对危重病病情（APACHE评分分数的降低值）的改善与对照组比较差异有统计学意义[WMD 4.9,95%（1.76,8.04）和WMD 4.0,

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料和方法
• 1 纳入标准
• 1.1 研究类型
• 1.2 观察对象
• 1.3 干预类型
• 2 结局指标
• 2.1 主要指标
• 2.2 次要指标
• 3 资料检索
• 4 资料提取和质量评价
• 5 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述