人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死回顾性分析

论文摘要

【目的】通过对我院近20年来开展的人工股骨头置换术181例患者进行随访,分析人工股骨头置换术对治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。【方法】对我医院1985年到2005年四月开展的人工股骨头置换术的患者进行随访,成功随访110例。利用我国髋关节功能评分标准进行评估,通过对病例的分析,从而总结手术后时间长短、活动量多少、选用何种人工股骨头(单极或双极)、是否用骨水泥等与术后功能的关系,为股骨颈骨折、股骨头坏死选用人工关节置换技术提供参考依据。【结果】成功进行随访的110例患者中,股骨颈骨折50例,股骨头坏死60例,40例(36.3%)有不同程度的髋部痛、脱位3例(2.72%)、股骨近端劈裂1例(0.90%)、假体柄穿出股骨上段2例(1.82%)、异位骨化7例(6.36%)、髋臼磨损17例(15.5%)、深静脉血栓形成(DVT)9例(8.2%)、假体松动下沉30例(27.3%)。随访的110例病人中,7例进行关节翻修,均为全髋关节置换(THR),翻修率6.36%。通过术后1年、5年、7年随访,股骨颈骨折的优良率分别是92%、76.1%、55.26%,股骨头坏死分别是88.3%、50.0%、37.5%。可以得出术后第一年无明显差异,随着术后时间的延长疗效下降,股骨颈组长期疗效优于股骨头坏死组,双极明显优于单极,骨水泥组优于非骨水泥组,活动少组优于活动多组。【结论】1.人工股骨头置换治疗体质衰弱、生存年限5年以下、活动量少的股骨颈骨折和股骨头塌陷严重、髋臼完好的股骨头坏死的老年患者疗效确切。2.人工股骨头置换疗效骨水泥柄明显好于非骨水泥柄。双极头优于单极头。3.远期疗效明显不如近期疗效。4.年龄较轻、身体条件好股骨颈骨折病人不宜行人工股骨头置换术。5.严格掌握手术适应症、规范手术操作、选择合适的假体,才能预防和减少术后并发症。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、文献综述
• 五、材料与方法
• 六、结果
• 七、讨论
• 八、结论
• 九、附图
• 十、参考文献
• 致谢
• 中英文简写对照