张雯宇江苏省人民医院210029
【摘要】目的对消化内科住院的老年患者在护理上存在的安全隐患进行了分析，并探讨了相应的护理对策。方法随机选取我院消化内科老年患者88例患者的护理资料进行了分析，对护理中的安全隐患和护理措施进行了深入的探讨。结果采取有效的护理措施，护理质量有很大的提升和改善。结论加强对消化内科老年人的护理措施，提升护理人员的护理意识和妆业技能，加强护患沟通，对改善护理中安全隐患，提升护理质量有很大作用，有效的提升了护理满意度，改善了护患关系。
【关键词】消化内科；安全隐患；有效措施；病情监护
随着我国老龄化的进程，我国老年人患病的基数在逐渐的增大。消化内科疾病在我国临床上是最常见的一种老年疾病，由于人们生活水平的提升，社会对老年人护理质量也越来越重视。由于老年人本身体质较弱、敏感性逐渐变差，因此在对老年人护理中的风险隐患也在增大。本文选取了我院收治的88例患者的护理治疗进行了分析，对护理期间的存在的安全隐患和护理对策进行了分析和探讨。现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院收治的88例患者护理资料进行回顾性分析，其中男性患者51例，女性患者37例；60-88岁，其平均年龄为（71.5±4.9）岁。
1.2方法
将本院消化内科的管理人员还有所有护理人员集合起来进行探讨，对于在近几年来护理过程中所出现的风险事故进行全面的分析，从过个层次以及角度对于风险事故的诱因进行分析，从这些事故当中把消化内科所存在的风险因素进行系统的整理.
1.3分析安全隐患和有效措施
年龄因素
患者年龄较大，体质相对较弱，自我保护意识和生活能力相对较弱，易发生坠床、摔倒等意外。
对策：加强监护，对陪护人员加强安全风险意识教育，患者非休息时间确保身边不离人，指导陪护人员相关的护理知识，如帮助患者如厕、穿衣等，做好保暖，避免感冒导致病情加重。对可能发生坠床的患者加床边护栏；在楼梯、卫生间等易摔倒的地方张贴警示牌，并嘱咐患者行走时注意安全，身边一定要有人陪护，若患者临时需要出去而陪护人员不在身边，要按铃告知护士，不要擅自行。
药物因素
患者多合并其他慢性疾病，需长期服药维持治疗，而住院期间针对消化疾病的治疗也较多，容易出现错服，漏服的情况。
对策：患者人院后，根据医师的综合评估，掌握患者原先服药情况，并将其告知陪护人员，相关药物由陪护人员保管，对于药物的服用时间、种类、服用频率，必要时用纸记录下来。患者服药时必须由陪护人员或护士在场，服药后严密监测副反应。除相关的仪器监测外，护士要定期巡访，询问，观察患者的临床反应[1]。若患者主诉有不适或发现患者病情有异常，要加强巡访频率，必要时及时报告医师。
病情因素
老年消化道再次出血是较为严重的并发症，有可能危及生命。疼痛也是较为常见的症状。
对策：对于有高血压病、糖尿病、神经系统疾病等出血高危因素的患者进行重点监测，定期查看患者足背动脉搏动情况、大便颜色及呼吸、脉搏等，发现异常要及时报告医师。加强对患者的心理安慰，指导患者进行心理调节，尽量保持稳定的情绪状态。对于疼痛的患者，注意询问其主观感受，指导患者通过深呼吸，转移注意力等方式加以调节，酌情给予热敷和按摩，必要时遵医嘱给予镇痛药[2]。
④饮食因素
老年消化系统疾病易出现消化不良，饮食不当导致胃部不适甚至出血等。
对策：饮食宜清淡，不产气，易消化，少量多餐，适当摄人粗纤维食物。保持大便通畅，避免便秘导致的腹压增高；避免刺激性食物加重胃肠道负担，导致再次出血。合并其他疾病有相关的饮食禁忌者，要有针对性的采取饮食控制指施。进食后，根据患者情况适当活动，以促进消化，必要时给予腹部按摩。
⑤护理人员的自身因素
在护理态度问题，在护理的过程中，护理人员工作的态度非常重要，研究显示，护理态度也是护理工作中的重要安全隐患之一。如果护理工作人员态度不够认真，在护理操作时就很容易出现错误，导致患者不配合治疗，甚至导致医患纠纷，为此，态度决定一切，护理人员要有一个好的工作态度，增强责任心，做好每项护理工作。另外一个关键问题就是护理人员的技术水平问题。如果护理人员的技术水平上不去，护理操作不熟练，仪器操作不规范，就很容易造成安全隐患的发生；也有些护理人员经验不足，不能发现护理工作中的异常现象及不良反应等，或者对待突发情况不知怎样处理，最终导致安全事故发生。
措施：加强医患沟通交流，护理人员必须维持与患者的和谐关系，对患者的兴趣爱好进行了解，对患者各方面进行悉心照料，最大程度满足患者的实际需求，充分避免医患关系恶化。努力提高护理人员专业水平医院必须强化护理人员的专业水平，如对护理人员进行定期考核等。且医院可弹性控制护理人员工作时间，使护理人员精神饱满进行护理工作，促进患者早日恢复健康。
2、结果
在分析的88例老年消化内科病例资料后，对安全隐患进行了详细的分析，并制定有效措施，进行了改善护理。
3、讨论
对于老年人来说，年龄增长，身体体质变弱，很多安全均是由年老体弱导致，如摔倒、感冒导致剧烈咳嗽、记忆力差导致漏服药物等。因此对于年龄因素要给予足够的重视。老年患者一般有住院陪护人员，因此我们将宣教的重点放在陪护人员，嘱咐其对于患者的活动、休息、饮食、服药等给予足够的关注。
从我们的临床观察来看，陪护人员对患者的活动和休息照顾一般可以胜任，但对于遵医嘱服药和饮食则并不是太敏感。因此对于服药，我们指导陪护人员采用记录的方式，掌握患者的服药情况，通过记录，陪护人员一般可以督导患者遵医嘱服药。而对于饮食，陪护人员并非不知道遵医嘱进食的重要性，只是有时看到患者食欲不佳而放松了要求，因此，需要加强对陪护人员的提醒，以帮助其坚定科学饮食的信心。病情监测是陪护人员最为薄弱的，护士应给予重点加强，指导陪护人员通过对相关指标的监测和分析，及早发现异常，这对于稳定病情，避免病情恶化具有重要意义。
本次研究中，消化内科老年患者安全隐患进行了分析并制定对应的管理措施，有利于患者身体康复及护患之间关系和谐，具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]张萍.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].海南医学，2010，06：144-145.
[2]董兰芳.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].中国保健营养，2013，06：1285.