黑龙江省齐齐哈尔市第一医院161000
【摘要】：目的观察分析孟鲁司特对老年支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响。方法选取我院2017年1月-2018年6月收治的老年支气管哮喘患者86例为研究对象，随机将其分成观察组与对照组，每组患者43例。对照组患者采用常规抗支气管哮喘治疗措施，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗。观察比较两组患者白细胞介素-4（IL-4）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）。结果与治疗前比较，两组治疗后IL-4、IL-10水平均明显升高，TNF-α水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后IL-4、IL-10水平均升高明显，TNF-α水平降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均较治疗前有明显的升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后FEV1、FVC以及PEF升高更加明显（P<0.05）。结论孟鲁司特可以显著改善老年支气管哮喘患者的肺功能，调节细胞因子水平。
【关键词】：老年；支气管哮喘；孟鲁司特；肺功能；细胞因子
支气管哮喘是一种慢性气道炎症，为老年群体的多发性疾病，常见症状为咳嗽、咳痰、呼吸急促、发作性喘息、胸部紧缩及胸闷，夜间阵发性呼吸困难尤甚[1]。本文观察分析了孟鲁司特对老年支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年6月收治的老年支气管哮喘患者86例为研究对象，随机将其分成观察组与对照组，每组患者43例。其中，观察组男性患者24例，女性患者19例，年龄60-84岁，平均年龄（67.28±6.33）岁，病程1-16年，平均病程（8.22±2.03）年。对照组男性患者23例，女性患者20例，年龄60-83岁，平均年龄（67.22±6.25）岁，病程2-15年，平均病程（8.16±2.12）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者予以常规抗支气管哮喘治疗，主要包括氨茶碱、醋酸地塞米松、祛痰等。观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗，睡前口服，每次10mg，每日服用1次.两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
观察比较两组患者白细胞介素-4（IL-4）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后细胞因子水平比较
如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后IL-4、IL-10水平均明显升高，TNF-α水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后IL-4、IL-10水平均升高明显，TNF-α水平降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较
如表2所示，两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均较治疗前有明显的升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后FEV1、FVC以及PEF升高更加明显（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是一种气道慢性变态反应性疾病，遇冷或春秋季节易发作。研究表明，支气管哮喘的发病机制除与气道黏液栓形成、气道壁增厚、炎性细胞浸润还与气道神经异常及缺陷密切相关。白三烯是哮喘发病过程中的一种重要炎性介质之一，其受体可广泛分布于机体气道上，白三烯是强烈的支气管平滑肌收缩剂，能够通过直接刺激肺内特异性白三烯Ｄ4受体，进而诱导机体支气管平滑肌痉挛与气道高反应性，造成气道出现阻塞白三烯是哮喘发病过程中的一种重要炎性介质之一，其受体可广泛分布于机体气道上，白三烯是强烈的支气管平滑肌收缩剂，能够通过直接刺激肺内特异性白三烯Ｄ4受体，进而诱导机体支气管平滑肌痉挛与气道高反应性，造成气道出现阻塞[2]。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，能够有效的阻断并抑制白三烯与受体结合，抑制白三烯的致炎性反应，阻碍炎性细胞的活化、聚集、增殖，抑制气道内嗜酸粒细胞等炎性细胞的渗出与粘连，缓解气道的炎症与痉挛，降低气道的高反应性，改善气道的阻塞与肺功能[3]。本次研究结果显示，观察组治疗后IL-4、IL-10及TNF-α等水平均得到显著改善，FEV1、FVC以及PEF均明显的升高。综上所述，孟鲁司特可以显著改善老年支气管哮喘患者的肺功能，调节细胞因子水平。
参考文献
[1]高焕焕，王庞，孙耕耘.噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察[J].安徽医药,2017,21(5):921-924.
[2]王洪源，钱俊峰.孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(6):1364-1366.
[3]李臻，孔洋，贺大伟.孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的疗效及对细胞因子的影响[J].医学综述,2016,22(20):4158-4161.