异丙酚和异氟醚对CO2气腹患者血浆内皮素、血栓素及血液动力学的影响

论文摘要

[目的] 比较持续靶控输注异丙酚与吸入异氟醚维持麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血浆内皮素、血栓素及血液动力学的影响。[方法] 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人20例,随机分为异丙酚组（Ⅰ组）和异氟醚组（Ⅱ组）,麻醉诱导均用异丙酚,但Ⅰ组异丙酚以TCI 诱导并术中TCI 持续输注异丙酚维持麻醉,而Ⅱ组人工推注异丙酚1.5mg/kg 诱导麻醉并插管后吸入异氟醚维持麻醉,术中控制麻醉深度于双频指数在（BIS）40～60 之间。于麻醉前、气腹前、气腹后3min、气腹后20min 及术毕采静脉血,采用放射免疫法测定血浆内皮素（ET）和血栓素B2（TXB2）的含量,并同时记录血液动力学指标及术毕拔管时间。[结果] （1）ET 在两组无明显变化。（2）TXB2 在Ⅰ组无明显变化,在Ⅱ组手术结束时明显升高（p<0.05）。（3）平均动脉压（MAP）和心率（HR）在Ⅰ组无明显变化,MAP 在Ⅱ组气腹前显著降低（p<0.01）,HR 在Ⅱ组气腹前明显降低（p<0.05）,而在手术结束时显著升高（p<0.01）。（4）手术结

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