云南省昆明市嵩明县杨林镇卫生院云南昆明651701
摘要：目的：通过对无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床的分析，探讨这一修补术的疗效和在临床中的应用价值。方法：选取我院2015年1月至2016年12月治疗腹股沟疝患者70例，并且将这70例患者进行随机分为病例组和参照组各自35例。其中35例患者采用传统的疝修补术，病例组采用无张力疝修补术，并且对这两组的手术治疗效果进行对比分析，同时对无张力疝修补术的临床治疗效果进行评价分析。结果：对照组和病例组分别运用不同的修补术，治疗效果病例组明显高于对照组，并且两者之间的差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹股沟疝患者治疗运用无张力疝修补术能够取得更好的治疗效果，具体表现在并发症较低、较低的复发率。可以就这项修补术进行临床推广。
关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝；治疗效果；临床分析
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，并且这项疾病具有1%～5%的复发率。现目前，对这项疾病进行治疗主要是通过手术的方式，但是运用传统的手术方法对患者造成的创伤会比较大，并且在手术后还会伴随着较大的疼痛感，严重影响患者的预后效果。无张力疝修补术的应用，这些问题都得到很大的改善。在本文中对本院2015年1月至2016年12月治疗的70例腹股沟疝患者，其中作为病例组的35例患者运用无张力疝修补术进行治疗，取得了很好的效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2016年12月治疗腹股沟疝患者70例，其中男性43例，女性27例，年龄在38～65岁，平均年龄在（43.214.8）岁。患者中包含了直疝、斜疝和原发性疝。对这些患者进行随机分组，分为病例组35例和对照组35例，两组患者无论是在性别、年龄，还是临床症状表现上都不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
将70例腹股沟疝患者随机分为病例组和对照组，其中病例组的35例腹股沟疝患者运用无张力疝修补术进行治疗，对照组运用传统疝修补术，并且将两组患者最终的治疗效果进行对比分析，同时给于腹股沟修补术临床治疗给予有效的建议。
对腹股沟疝患者运用无张力疝修补术主要是运用聚丙烯材质的填充式材料，在手术中首先将打开患者的腹股沟，采用斜开口的方式，开口的长度一般情况是在5～6cm之间，然后对腹股沟管进行处理，游离精索和疝囊，高位接扎疝囊[1]。除此之外，在手术的过程中还需要人工对缺损的腹横筋膜进行清除，使之保持平整的状态，进而对腹股沟后壁进行修补。最后对皮下组织进行缝合，针对疝囊较大的情况，可以采用横断结扎的方式[2]。
1.3统计学分析
运用SPSS19.0软件对相关数据进行统计分析，其中计数资料运用进行检验，计量资料运用（）来表示，最终检验结果为P<0.05则表示这一研究具有统计学意义。
2.结果
根据治疗结果显示，病例组治疗效果明显高于对照组，具体体现在对照组显效效果10例、有效效果10例、无效果15例，总有效率在55%。病例组显效效果18例、有效效果12例、无效果5例，总有效率在83%，并且对照组和病例组两者之间差距具有可比性，具有统计学意义（P<0.05）。经过治疗之后，对照组中18例患者伴有较为明显的疼痛，而病例组中没有患者出现这种情况，经过对患者进行及时治疗，疼痛症状明显改善。具体结果如下表所示：
3.讨论
腹股沟疝作为外科的一种常见疾病，患者患有这项疾病主要是因为患者的腹内压力升高和强度降低所引发的。现目前，对这项疾病进行治疗主要是依靠手术。针对腹股沟疝患者如果运用传统的疝手术，治疗之后会带来一些并发症，有的患者在手术之后还伴有较为明显的疼痛，与无张力疝修补术结果相比较，还具有较高的复发率。严重影响了患者的预后效果。同时患者这项疾病的多数是较高年纪的中老年患者，对这类患者运用传统的疝手术需要将腹内斜肌和横斜肌游离缘韧带进行缝合，导致在手术之后患者由于张力会产生较大的疼痛，患者需要较长时间伤口才能愈合，并且还具有较高的复发率[3]。
随着现代社会经济和科学技术不断的发展，医疗技术也在不断的发展和提高，一些在传统手术基础上经过创新和改良之后的手术方法进行运用，促使治疗效果的提高，针对腹股沟疝患者所运用的无张力疝修补术就是一种较为新颖的手术方法，可以有效解决传统疝手术后带来的疼痛、并发症等症状的发生，还能够降低腹股沟疝的复发率，在现代临床中得到更为广泛的应用[4]。
通过对照组和病例组之间治疗效果的对比分析，其中病例组的总有效率达到了83%，而对照组总有效率只在55%，病例组最终的治疗效果要明显高于对照组。同时两组经过治疗中后，对照组有18例患者出现明显的疼痛，而病例组没有发生这一情况，针对对照组出现的疼痛情况，运用相应物理治疗之后，得到恢复。这也在一定程度上说明了无张力疝修补术与传统疝手术相比较，具有更高的治疗效果，值得在临床中将这项手术方法进行推广，扩大应用范围。
综上所述，通过本文对无张力疝修补术与传统疝手术治疗的临床分析，无张力疝修补术具有更好的治疗效果。同时对腹股沟疝患者运用无张力疝修补术可以根据患者病情发生机制，可以最大限度的避免对患者造成的干扰，还能够降低患者术后疼痛、并发症和复发率，保障患者术后预后效果，可以将这项腹股沟疝手术方法更大范围的推广和应用[5]。
参考文献：
[1]栗勤菊.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].山西医药杂志，2014，（1）：82-84.
[2]景锁元.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].中国社区医师，2015，（9）：35-36.
[3]吴川江，吴刚.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].医药前沿，2017，7（3）：129-130.
[4]段李东.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].大家健康（上旬版），2016，（2）：81-82.
[5]林茂.腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].现代养生B，2014，（8）：101-101.