哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨150006
摘要：目的：对微型种植体支抗疗法治疗口腔正畸患者的临床效果进行探讨和分析。方法：选取医院2016年12月至2017年8月收治的错颌畸形患者50例，分为对照组25例和研究组25例。对照组应用一般加强支抗，研究组应用微螺钉支抗种植体。结果：研究组显效20例，有效4例，无效1例，总有效率为96%，对照组显效15例，有效5例，无效5例，总有效率为80%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的上中切牙凸距差高于对照组，磨牙位移显著低于对照组，上中切牙倾角差显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微螺钉种植体支抗运用于口腔正畸中，效果得到明显提高，并且安全可靠，缩短了治疗时间，其价格低，稳定性好。
关键词：种植支抗；口腔；矫形
Clinicaleffectof50casesoforthodontictreatmentwithimplantanchorage
Abstract:Objective:Toinvestigateandanalyzetheclinicaleffectsofmicro-implantanchoragetherapyinthetreatmentoforthodonticpatients.METHODS:FiftypatientswithmalocclusionwereselectedfromDecember2016toAugust2017inthehospital.Theywerepidedintocontrolgroup(25cases)andstudygroup(25cases).Inthecontrolgroup,theanchoragewasgenerallystrengthened,andthestudygroupappliedmicroscrewstoanchortheimplant.Results:Inthestudygroup,20casesweremarkedlyeffective,4caseswereeffective,1casewasineffective,andthetotaleffectiveratewas96%.Inthecontrolgroup,15casesweremarkedlyeffective,5caseswereeffective,5caseswereineffective,andthetotaleffectiveratewas80%.Therewasadifferencebetweenthetwogroups.Statisticalsignificance(P<0.05).Aftertreatment,theconvexdistanceoftheuppercentralincisorwashigherinthestudygroupthaninthecontrolgroup,andthemolardisplacementwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup.Thedifferenceininclinationangleoftheuppercentralincisorwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationofmicroscrewimplantanchorageinorthodonticshasbeensignificantlyimproved.Itissafeandreliable,andshortensthetreatmenttime.Thepriceislowandthestabilityisgood.
Keywords:implantanchorage;oralcavity;orthopedic
前言：我国有大部分青少年都存在着牙颌畸形，患者平时发声与咀嚼能力会逐渐减弱，导致口颌器官退化等症状，且对患者的外形美观有一定的影响。近年来，医疗技术发展越来越成熟，微螺钉种植体支抗在口腔正畸治疗应用中逐渐增多，赢得了患者的一致好评。为进一步提升医疗技术与治疗效果，本研究选取我院治疗错颌畸形患者50例作为研究对象，采取不同的治疗方式，结果如下。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年12月至2017年8月治疗错颌畸形患者50例作为研究对象，观察组25例，男16例，女9例，年龄12～25岁，平均年龄（17.4±5.3）岁。对照组25例，男15例，女10例，年龄12～24岁，平均年龄（17.2±5.5）岁，所有患者均无牙齿松动与龋齿等症状。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
对照组:对照组患者行常规正畸支抗治疗，常规清洁牙周后，口外给予弓形加强支抗，口腔内配合横腭杆支抗。术后叮嘱患者每天清洁口腔，禁食过硬及刺激食物。并叮嘱患者每个月复查至矫正后12个月。
研究组:研究组患者采用微螺钉支抗种植体治疗。先常规行X线检查，以确定植入微螺钉支抗种植体的准确部位。常规用漱口液漱口，采用2%利多卡因局部麻醉后，标记待种植部位，在种植部位作一个2mm切口，将长9mm，直径1.6mm的钛合金微螺钉支抗经上颌第一磨牙与第二前磨牙间的膜龈结合部位植入。不需要缝合伤口，术后给予常规抗感染治疗，叮嘱患者保持口腔清洁，并每个月到医院复查至术后12个月。
2、结果
两组治疗效果比较：研究组显效20例，有效4例，无效1例，总有效率为96%；对照组显效15例，有效5例，无效5例，总有效率为80%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组临床指标比较：治疗后研究组的磨牙位移显著低于对照组，上中切牙倾角差及上中切牙凸距差均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3、结论
支抗是一种与矫治力作对抗的反作用力装置，支抗是否牢固是固定矫治的关键。传统的口腔正畸治疗是以牙弓、颅面以及牙齿做支抗，但是其稳固性、舒适性较差，易发生感染，严重者还会对患者造成意外伤害，所以没有良好的治疗效果。微型种植体随着口腔技术的不断发展而被广泛应用于临床中，微型钛钉种植体直径小、稳固性好、操作空间大、创伤小，具有操作快捷、方便的特点。从本研究结果来看，传统支抗用于口腔正畸治疗的效果较差，需要患者的高度配合和良好的依从性。而患者不愿意配合治疗是治疗无效的主要原因之一。而微螺钉种植体支抗不需要患者的高度配合，也不依赖患者的良好依从性，因此效果较肯定，有效率较高。微螺钉支抗种植体在口腔正畸中效果显著，但要根据患者不同情况设计个体化的种植体才更有利于错畸形的矫正。微螺钉支抗种植体不需要患者的高度配合和良好的依从性，且对患者造成的创伤较小，临床效果较肯定，因此应该被更广泛地应用于口腔正畸。
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