BMI与前列腺穿刺结果的关系

论文摘要

目的:以回顾性队列研究方法分析华山医院泌尿外科前列腺穿刺活检病例的临床特征,分析年龄、PSA、前列腺体积、前列腺癌检出率、Gleason评分、BMI之间的关系,探索这些关系之间可能存在的内在联系。方法:回顾分析2004年12月～2008年3月期间在华山医院泌尿外科行前列腺穿刺活检的符合本研究标准的406例资料,其中前列腺癌192例,非前列腺癌215例,分析年龄、PSA、前列腺体积、前列腺癌检出率,前列腺癌分化程度之间的相关性。再按照亚洲人BMI分组标准,将患者分为3组,正常（BMI＜23）,超重（23≤BMI＜25）和肥胖（BMI＞25）组。分析BMI与年龄、PSA、前列腺体积、前列腺癌检出率,前列腺癌分化程度之间的相关性,利用SPSS软件对这些因素之间的关系应用t检验,卡方检验,K-W检验,相关性分析,Logistic回归分析等方法进行探索和检验。结果:前列腺癌组年龄小于非癌组,但是两者没有统计学上的差异（P=0.090）。前列腺癌组前列腺体积小于非癌组患者（P=0.006）。前列腺体积大小和年龄无相关性（P=0.406）。前列腺体积和PSA无相关性（P=0.094）。通过控制年龄的偏相关分析发现对于非癌组PSA与前列腺体积大小呈正相关（P=0.04）。检出的前列腺癌分化程度与年龄无关（P=0.314）。按照BMI分组的各组穿刺患者之间年龄并没有统计学差异（P=0.08）。排除年龄和PSA等影响因素后发现前列腺体积和BMI呈现统计学上的正相关（P=0.000）。经过卡方检验和logistic回归分析发现,肥胖组的前列腺癌检出率要高于超重组和体重正常组。对于PSA≤20ng/ml以及PSA＞20ng/ml结果仍然成立。各组检出的前列腺癌Gleason评分没有统计学上的差异。非前列腺癌患者前列腺体积与BMI呈正相关（P=0.032）,但是PSA与BMI没有统计学上的相关性（P=0.323）。结论:年龄较小,前列腺体积较小则穿刺结果为前列腺癌的可能性较大。年龄与前列腺体积以及检出的前列腺癌恶性程度都无关。PSA与前列腺体积无关。但是对于穿刺阴性的患者来说,前列腺体积和PSA呈直线相关。较大的BMI似乎提示更高的前列腺癌检出率,同时较大的前列腺体积可能与较大的BMI有关。但是接受穿刺患者的年龄,PSA,检出前列腺癌的Gleason评分等与BMI无关。对于穿刺结果非癌的患者,前列腺体积和BMI有相关性,而PSA与BMI无关。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 正文
• 对象和方法
• 结果
• 讨论
• 全文总结
• 参考文献
• 肥胖与前列腺癌关系（综述）
• 致谢