经皮激光椎间盘汽化减压术与开窗式髓核摘除术的临床对比研究

论文摘要

目的:采用经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)与开窗式髓核摘除术治疗单纯性腰椎间盘突出症(LDH),探讨两种治疗方法的治疗效果,旨在为LDH患者选择合适的治疗方法提供理论依据。方法:我院自2005年10月至2007年4月收治单纯性腰椎间盘突出症的病人126例,将所有病例按顺序编号后按统计学软件随机纳入PLDD组及开窗组,其中采用经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗的患者52例,采用开窗术治疗的患者74例,采集患者术前及术后两周VAS值与患肢直腿抬高度数,并分别以术后半个月和3个月作为早期及中期疗效评定。使用SPSS14.0版本软件,通过统计学分析比较,研究两种治疗方法的临床疗效。结果:1.PLDD组治疗前后VAS值有显著性差异(P<0.05);开窗组治疗前后VAS值有显著性差异(P<0.05);PLDD组治疗前后直腿抬高度数有显著性差异(P<0.05);开窗组治疗前后直腿抬高度数有显著性差异(P<0.05)。2.PLDD组患者VAS值及直腿抬高度数与同期开窗组比较,无显著性差异(P>0.05)。3.病人随访至术后3个月,基本收集病人资料。依中华骨科学会腰腿痛手术评价标准,近期疗效PLDD组优良率为75.0%,开窗组优良率为67.6%;中期疗效PLDD组优良率为88.5%,开窗组优良率为73.0%,中期两组优良率有统计学差异(P< 0.05)。结论:经皮激光椎间盘汽化减压术与开窗式髓核摘除术治疗单纯性腰椎间盘突出症,能有效缓解患者疼痛及改善直腿抬高度数,两种方法作用确实、疗效可靠、并发症少。PLDD术后早期即可达到良好的治疗效果,中期优良率较开窗组高,且具有微创的优势,是治疗单纯性腰椎间盘突出症的有效手段。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 病例纳入标准
• 2.3 排除标准
• 2.4 疗效判别标准
• 2.5 设备
• 2.6 操作方法
• 2.7 随访观察
• 2.8 数据处理
• 第3章 结果
• 3.1 疗效及并发症发生情况
• 3.2 结果显示
• 3.3 数据处理结果附表及附图
• 第4章 讨论
• 4.1 腰椎间盘的解剖学特点
• 4.2 腰椎间盘突出症中坐骨神经痛的发生机制
• 4.3 PLDD 治疗机制
• 4.4 患者的选择标准
• 4.5 安全性的比较
• 4.6 疗效的比较
• 4.7 并发症的比较
• 4.8 应用现状及前景
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果