济南市第一人民医院心内科山东济南250011
【摘要】目的：研究对冠心病心绞痛患者实施冠心舒通胶囊及单硝酸异山梨酯片联合用药的疗效及安全性。方法：随机选取我院在2017年8月—2019年8月期间收治的76例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采取抽签法分为试验组（n=38）和参照组（n=38），参照组实施单硝酸异山梨酯片进行治疗，试验组实施单硝酸异山梨酯片合并冠心舒通胶囊进行治疗，观察两组患者治疗后出现不良反应、治疗效果及心电图治疗效果。结果：试验组患者心电图总有效率及治疗总有效率明显高于参照组，P＜0.05，数据具有统计学分析意义；两组患者均有不良反应发生，减药或停药后不良反应消失，P＞0.05，差异无统计学分析意义。结论：对冠心病心绞痛患者实施冠心舒通胶囊合并单硝酸异山梨酯片用药治疗效果显著，无严重肝肾不良反应，安全性较高，值得推广。
【关键词】冠心病；心绞痛；冠心舒通胶囊；心电图疗效；单硝酸异山梨酯片
冠心病在临床上属于老年心血管常见疾病，随着我国老龄化严重也导致冠心病患者逐年增长，其并发症较多伴随一定的死亡率。冠心病心绞痛属于常见并发症，主要是心肌缺氧引发冠状动脉狭隘及心机缺血造成的，临床症状是胸闷不适、心痛等。冠心舒通胶囊可缩减心肌梗死范围，使冠状动脉血流量增大来改善心肌缺血，单硝酸异山梨酯片能扩充血管，改善胸痛症状[1]。本文对我院76例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探究冠心舒通胶囊合并单硝酸异山梨酯片临床价值，具体内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
随机选取2017年8月—2019年8月我院收治的76例冠心病心绞痛患者，采用抽签法分为两组，即参照组（n=38）和试验组（n=38）。参照组中男性患者20例，女性患者18例，年龄52～79岁，平均（65.24±4.21）岁；试验组中男性患者21例，女性患者17例，年龄51～77岁，平均（63.85±4.72）岁，两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05，差异无统计学分析意义。
1.2方法
试验组患者口服冠心舒通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字：Z20020055，规格：0.3g/粒），每次3粒，每日3次，联合口服单硝酸异山梨酯片（仁和堂药业有限公司，国药准字H20084488，规格：20mg/片），每次1片，每日3次。参照组患者口服单硝酸异山梨酯片，计量与试验组相同。两组患者连续治疗28天，治疗期间禁用其他药物。
1.3观察指标
记录两组患者不良反应发生情况、心电图总有效率及治疗总有效率。心电图疗效标准：静息电位正常，运动平板心电图为阴性为显效；静息电位趋于恢复正常，运动平板心电图缺血性ST回升超过1.5毫米为有效；心电图结果治疗前后位发生变化为无效。临床疗效标准：心绞痛症状完全消失为显效；心绞痛症状有所改善为有效；心绞痛症状无明显变化为无效。总有效率＝显效率＋有效率
1.4统计学方法
本次进行研究的76例患者所有数据均应用SPSS19.0forWindows进行分析，对两组患者不良反应发生情况、治疗总有效率及心电图有效率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，P＜0.05，数据具有统计学分析意义。
2结果
2.1对比两组患者不良反应发生情况
两组患者发生不良反应无差异，P＞0.05，差异无统计学分析意义，见表1，不良反应在减少药量或停用后均消失且无肝肾功能障碍反应。
表1：两组患者不良反应情况对比（%）
2.2对比两组患者治疗效果
经治疗后试验组患者总有效率（92.10%）明显高于参照组（71.05%），P＜0.05，数据具有统计学分析意义，见表2。
表2：两组患者治疗效果对比（%）
3讨论
冠心病心绞痛在老年人群中较常见，严重影响患者生命安全和生活质量，易出现突发性心肌梗死造成严重后果。主要原理是冠状动脉硬化闭塞血管，血液循环受阻造成心肌缺血引发心慌、胸痛及胸闷等症状，扩充血管及增大冠状动脉血流量是治疗的关键[2]。
单硝酸异山梨酯片作为临床上治疗心绞痛的标准药物，因其可以放松血管平滑肌，使血管扩张进而增大血液流量，减少心脏负荷及耗氧量，另外可以抑制血栓的形成，减少冠状动脉循环堵塞的概率。冠心舒通胶囊是纯中药制剂，其中跟天竺黄可舒经活络、活血止痛，经研究证明，冠心舒通胶囊可抑制血小板聚集和黏附，防止血管堵塞，改善心肌缺血[3]。
通过本文数据表明，试验组患者心电图总有效率及治疗总有效率明显高于参照组，P＜0.05，数据具有统计学分析意义；两组患者不良反应无明显差异，P＞0.05，差异无统计学分析意义。
综合以上结论，对冠心病心绞痛患者实施冠心舒通胶囊合并单硝酸异山梨酯片用药治疗效果显著，安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]赵建新.冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察-附128例临床报告[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：709-709.
[2]贾文侠，魏丰贤.冠心舒通胶囊治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的Meta分析[J].西部中医药，2017，30（8）：67-70.
[3]安宁.冠心舒通胶囊联合西药治疗稳定型心绞痛伴焦虑抑郁临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（2）：154-156.