2型糖尿病视网膜病变与C-反应蛋白、血脂的关系探讨

论文摘要

[目的]探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血脂（Serum lipid）与糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）的关系,为临床上检测CRP、血脂对预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度提供理论依据。[方法]随机抽取糖尿病无视网膜病变组（Non-diabetic retinopathy,NDR）、糖尿病背景型视网膜病变组（Background diabetic retinopathy,BDR）、糖尿病增殖型视网膜病变组（Proliferative diabetic retinopathy,PDR）和健康体检人群各30例。所有检测对象均禁食8～12 h后,于清晨静息状态下抽静脉血测定总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）,并分析DR各期上述物质的变化。试剂盒由中生北控生物科技股份有限公司、芬兰Orion Diagnostica Oy提供,以上处理均采用SPSS14.0统计软件进行。[结果]1. CRP在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为（3.78±0.88）mg/l、（4.87±0.98）mg/l、（7.03±1.78）mg/l、（10.04±2.27）mg/l,经统计学分析CRP在对照组和糖尿病各组间有显著性差异（P <0.01）,同时BDR组和NDR组比较以及PDR组和BDR组比较有显著性差异（P<0.01）。2. TC在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为（4.19±0.57）mmol/l、（4.77±0.48）mmol/l、（5.03±0.67）mmol/l、（5.33±0.62）mmol/l,TG在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为（1.26±0.31）mmol/l、（2.12±0.60）mmol/l、（2.29±0.88）mmol/l、（2.85±0.83）mmol/l,经统计学分析TC和TG在对照组和糖尿病各组间有显著性差异（P <0.01）,同时PDR组和NDR组比较有显著性差异（P <0.01）,BDR组和NDR组比较以及PDR组和BDR组无显著性差异（P>0.05）。3. HDL-C在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为（1.56±0.30）mmol/l、（1.31±0.29）mmol/l、（1.19±0.27）mmol/l、（1.00±0.26）mmol/l ,LDL-C在对照组、NDR组、BDR组、PDR组分别为（2.55±0.69）mmol/l、（2.99±0.53）mmol/l、（3.28±0.54）mmol/l、（3.65±0.51）mmol/l,经统计学分析HDL-C和LDL-C在对照组和糖尿病各组间有显著性差异（P <0.05）,同时PDR组和NDR组比较有显著性差异（P <0.01）,BDR组和NDR组比较以及PDR组和BDR组无显著性差异（P>0.05）。4.分别做TC、TG及CRP与等级变量GROUP（反应视网膜病变严重程度）的双变量相关分析,相应的KenDall相关系数分别为0.414,0.459及0.688,相关系数的假设检验均有统计学意义（P<0.01）,其中CRP与视网膜病变之间的相关系数最高,接近0.7。[结论]1. TC、TG、LDL-C、CRP在糖尿病患者组显著高于对照组,CRP水平及病程随着DR病变的加重而增大.。2. HDL-C在糖尿病患者组较对照组显著降低。由此可见,CRP、血脂可能是糖尿病视网膜病变的发生发展的危险因素,在一定程度上能够预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度,并且相对血脂而言,CRP可能更能反映糖尿病视网膜病变的严重程度。在临床工作当中,对检查到的血脂、CRP水平高的病人建议及早进行相关治疗,对预防DR的发生发展具有重要意义。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 前言
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究目的
• 1.3 研究内容
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究材料
• 2.2.1 主要仪器
• 2.2.2 主要试剂
• 2.3 实验方法
• 2.3.1 标本的收集
• 2.3.2 血脂，C-反应蛋白的测定
• 2.3.3 眼底检查
• 2.3.4 统计学方法
• 第3章 结果
• 3.1 年龄，病程统计结果
• 3.2 TC，TG，HDL-C，LDL-C 检测结果
• 3.3 CRP 检测结果
• 3.4 TC、TG 及 CRP 与等级变量 GROUP（反应视网膜病变严重程度）的双变量相关分析
• 第4章 讨论
• 4.1 血脂与2型糖尿病视网膜病变
• 4.1.1 高脂血症与胰岛β 细胞功能
• 4.1.2 高脂血症与 2 型糖尿病视网膜病变
• 4.2 CRP与2型糖尿病视网膜病变
• 4.3 病程与2 型糖尿病视网膜病变
• 第5章 结论与展望
• 5.1 结论
• 5.2 进一步工作的方向
• 致谢
• 参考文献
• 附录A 缩写词中英文对照
• 附录B 在读硕士期间所发表的论文
• 综述