杨海静（江西省萍乡市湘东区人民医院337016）
【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0312-02
【摘要】随着医疗保障体制改革的深化和完善，患者对医疗服务质量提出了更高的要求，在当今的医院中，青年护士己逐渐成为医院护理队伍的主力军，但青年护士在临床工作中存在许多问题和不足，为了使青年护士的综合素质得到有效提高，我们必须针对护理队伍中青年护士的实际情况，采取有效的对策，如加强新护士的培训，重视继续教育；充分发挥以老带新作用，提高业务水平；加强职业道德教育，强化法律意识；建立有效的激励机制，提高心理素质，把护理工作做地更好、更到位，让病人对我们的工作更加满意。
【关键词】青年护士问题对策
1、前言
随着社会的发展和医学的进步，护理工作从一个专业发展为一个学科,标志着护理业务达到了一个新的水平。护士的服务面宽了，工作内容更丰富了。社会的发展要求护士掌握更多的社会人文知识，医学的进步要求护士掌握更多、更复杂、更高层次的护理技术[1]。只有熟练掌握护理知识和技能，认真负责把护理工作做好，才能不断提高工作质量。在当今的医院中，青年护士己成为医院护理队伍中的生力军，她们思想活跃，朝气蓬勃，是医院护理事业的未来和希望。但由于年轻，还存在着许多的问题和不足，以致在工作中常造成不同程度的失误，而影响护患关系，因此，需要尽快提高青年护士的综合素质，才能适应新形势下护理工作的要求，为广大患者提供优质、富有内涵的高质量护理服务。
2、存在的问题与原因
2.1思想不成熟，缺乏优良的意志品质
青年护士大多是独生子女,从小受到家长无微不至的呵护,自我意识强烈。因此执行力和独立能力较低，对社会的适应力也就较差，面对患者的各项所需就缺乏主动性和责任感。而护理工作面对的是病人，工作强度大、辛苦，青年护士常在工作中嫌脏怕累,工作中得过且过，认为只要上好班，做好事就可以了，缺乏热情和责任心[2]。青年护士尤其是刚上岗的毕业生更是如此。由于实际工作与想象中的护理环境差异很大，使她们感到工作很枯燥而无法适应，有时自己的辛勤劳动非但得不到尊重，甚至经常成为患者迁怒的靶子。因此，她们极易造成心态失衡。
2.2缺乏工作经验，工作能力不强
青年护士临床工作时间较短，专业知识不扎实，专业技能与临床实践不相适应。缺乏临床经验、独立工作以及发现、解决问题的能力。临床上遇到问题只知其然不知所以然，工作应变能力及条理性差，新护士如单独值班遇到患者较多时，工作无计划，心中无数，常常顾此失彼，忙乱无序[3]；因护理指导和健康教育知晓不全面，缺乏临床工作经验，青年护士心理素质和业务素质也相对较差，在护理人员中发生差错的频率最高。与此同时，对医疗设备的使用也不够熟练，对患者病情观察和照顾不够细心，因这些而与患者引发的矛盾问题突出。
2.3工作压力大，自我保护意识不强
青年护士由于缺乏与人有效沟通的技巧，人际关系不协调，踏入工作岗位后，面临新的环境、新的人和物，在人际关系上产生心理压力，加上昼夜倒班频繁,生活节律紊乱,新护士年轻贪玩,导致夜间精神疲惫,工作分心很容易出现护理缺陷。现阶段医疗制度的改革，使患者权益、知识面日益扩大以及法律意识和自我保护意识不断增强，而往往青年护士自我保护意识较弱，据统计，在医院的事故纠纷中,青年护士常常占护理投诉的大多数。
3、对策
3.1加强新护士的培训，重视继续教育
上岗前护理部统一对新护士进行职业道德教育、规章制度、法律法规、护士行为规范、语言沟通技巧及礼仪的培训。总结了护理缺陷的原因及处理方法。利用案例分析讲道理，使青年护士明确自己的合法权益，了解护理工作中潜在的法律问题。用法律观念自律职业行为，有效地减少护理缺陷的发生；重视继续教育，与相应的大中专院校建立联合培养机制，为青年护士提供继续教育培养的机会，鼓励青年护士学习进修，定期举行相关的培训和考试，强化新护士的理论知识和技能。
3.2充分发挥以老带新作用，提高业务水平
带教老师无论从言语和行为要起到示范作用。担负起培养优秀护士的责任，根据每个新护士的不同特点，护士长为其配备适合的带教指导老师，使其能合理安排工作，处理好人际关系，顺利度过工作的适应期，带教老师对新护士多功能讲些临床上发生的案例，用经验和教训传授，培养他们专业技能、道德素质，使他们具有独立完成工作的能力，在临床工作中能独立发现问题、解决问题。我们应对两年以上的护士，有计划分配到病种复杂，危重患者多，治疗量较大的重点科室，使她们产生紧迫感和责任感，提高抢救技能，增强应变能力以及发现和解决问题的能力，使她们遇事有条不紊.忙而不乱。制定青年护士培训计划，加强晨间提问，专业理论与基础操作培训。护士长根据科室特点，制定系统的业务培训计划[4]。首先抓好基础操作训练，如吸氧、吸痰、导尿等，其次强化专科技术培训，如心电监护仪、微量泵，并对各种危重病人的抢救程序进行模拟场景训练，在其熟悉掌握各种抢救设备的性能，抢救药品作用及用法后方能单独值班，同时利用业务讲座，业务查房，读书报告会等形式，强化理论学习，并定期考试，逐步提高业务水平，鼓励青年护士通过不同的形式学习，深造第二学历，扩充知识。
3.3强化法律意识，加强职业道德教育
自《医疗事故处理条例》的颁布和实施，以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证倒置”的司法解释出台，加大了对患者的保护力度，患者的维权意识日趋增强，而青年护士对法律法规的认识不足，缺乏预见可能发生医疗差错的能力，存在一些说话不严谨，操作不规范，不考虑自身言行所带来的后果，缺乏自我保护意识，对青年护士迫切需要加强法律知识学习，强化法律意识，应对青年护士经常进行安全教育和法律教育[5]。牢固树立“安全第一”，“质量第一”和依法施护的观念，组织护理人员经常学习《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护士工作流程再造》、《护理管理与临床护理技术规范》等护理安全管理的有关文件，使护理人员严格执行各项规章制度，让其懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题。护理工作具有独立、直接连续的特点，许多护理工作是无人监督的情况下或开放环境中进行，因此培养青年护士科学、严谨的工作态度，做到慎独与严谨自律尤为重要，也是避免青年护士过失行为发生的重要保证。护理部应组织青年护士进行安全意识和法制教育，使青年护士对自己必须遵循的职业行为标准有充分的认识，加强“慎独”教育，提高工作自觉性。恪守行业规范，确保工作质量，保证病人安全，防止意外事故的发生，并请本院优秀护士作爱岗敬业报告，树立身边的典型模范人物，使青年护士找准自己在实际工作中学习的方向和榜样。
3.4建立有效的激励机制，提高心理素质
可以通过目标激励、知识激励、物质的激励和榜样激励等方式激励护士不断加强学习，提高自身业务水平和能力。可以采取一方面鼓励中青年护士参加继续教育，提高学历层次，激励她们努力学习，刻苦钻研业务，尽快提高理论水平和业务能力。二是护理部在制定在职培训和实施方案时，注意首先把工作积极，乐于奉献的优秀护士选送到上级医院培训进修。三是把岗位练兵达标和医德医风达标结合起来，把平时的技术考核与医德医风的表现与年终评先评优结合起来，使护理人员自我认识、自我教育、自我约束、自我激励的能力逐步提高[6]。四是进行一定的物质嘉奖，让青年护士能更有动力地提高自己。青年护士上岗后，护士长要以关心，提醒，疏导，帮助，鼓励，理解为主导，主动找青年护士谈心，了解其心理状态和需求，根据不同的特点给予帮助和指导，缓解其心理压力，根据每个新员不同特点为其配备适合的带教指导老师，使其能合理安排工作，处理好人际关系，顺利度过工作适应期，通过学习优秀护士的先进事例和相关的心理学知识，培养正确的人生观和价值观，训练自我调节能力，正确面对压力与竞争，成功与挫折，使其保持健康良好的心态[7]。
4、小结
总之，青年护士只有掌握了丰富的理论知识，熟练的操作技术，严格遵守各项规章制度，并保持旺盛的求知欲，以护理、人文社会科学及生活知识不断学习、探索，不断积累和扩充知识的广度和深度，才能把学到的知识应用到实际工作中。才能干好本职工作，才能在日趋激烈的竞争形式下不被淘汰，为将来成为一名出色的护理工作者打下坚实的基础。
参考文献
[1]王攸慧.医院改革形式下护理工作面临的问题及对策,中华护理杂志,1998,33(3):156-158.
[2]应爱武,张惠珠.应用护士的医疗安全教育实用护理杂志,2001.17(7):52.
[3]王亚棠.构建和谐护患关系的现状分析,护理管理杂志,2007年1月第7卷1期P12-13.
[4]茅烟雨.影响基层医院护理质量的相关因素及对策[J].护士进修杂志,2003,18(1):58-59.
[5]王立娟,李海霞.护理差错原因分析与防范措施的研究进展，现代护理,2004;10(3):58.
[6]孙梦.怎样调动护士的积极性.健康报.2010.10.22.
[7]刘玉香，傅爱芹，张爱珍.加强心理护理知识的学习，提高护理质量[J].齐鲁护理杂志，1996,2(6):71.