论文摘要
目的:探讨SD大鼠脊髓全横断损伤后,细胞凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax在不同时相及空间脊髓内表达的变化及意义。方法:成年雌性SD大鼠25只,随机分为正常组、脊髓全横断术后3天组、7天组、14天组及21天组,每组5只。手术组于T9处完全横断脊髓,术后每周进行BBB评分一次,将横断处尾侧和头侧分别切下距断端0-1.0cm（近侧）和1.0-2.0cm（远侧）的两段;于正常对照组相对应的位置切取同样的四段。采用免疫组织化学ABC法来检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,镜下进行灰质中阳性细胞计数和空洞面积测量。应用SPSS11.0 for windows统计软件进行统计学处理。 P<0.05有统计学意义。结果:1.脊髓全横断损伤后SD大鼠双后肢截瘫,14天后后肢运动功能开始恢复（BBB评分由1.4分增加到4.6分）。2.Bcl-2在正常脊髓主要分布于灰质前角。术后脊髓灰质中前角和后角的Bcl-2阳性细胞数3天组比对照组增加（P<0.05）,并达到高峰。随着时间推移阳性细胞数逐渐下降,但维持于稍高水平达21天。尾侧Bcl-2阳性细胞数比头侧增多（P<0.05）,远侧的阳性细胞数比近侧的阳性细胞数明显增多（P<0.05）。白质中,手术组Bcl-2阳性胶质细胞增加。3.Bax在正常脊髓分布较广泛,灰质各板层均有较多阳性神经元。脊髓全横断损伤后Bax阳性细胞数7天内明显增加并达到高峰。7天后Bax阳性细胞数逐渐下降至正常水平,以后角变化为主。前角Bax阳性细胞数头侧和尾侧的差异无显著性（P=0.18）,远侧和近侧之间差异无显著性（P=0.23）。后角和总的Bax阳性细胞数尾侧比头侧增多（P<0.05）,近侧较远侧增多（P<0.05）。白质中Bax阳性细胞变化不明显。4.脊髓全横断损伤后灰质中Bax与Bcl-2的比值逐渐增加,7天达最高,14天和21天又下降至正常对照组以下,头侧和尾侧比值差别不大,而近侧比值明显高于远侧。5.脊髓全横断损伤后,空洞形成,溃变的长度约10mm。空洞位于白
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