滋阴潜阳化瘀法治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的临床研究

论文摘要

目的：采用滋阴潜阳化瘀法干预2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证,通过随机对照临床研究,观察改善患者症状、体征、血糖、血压等方面的作用；用西药对照为评价中西药结合在改善临床症状、体征及血糖、血压等方面的优越性。方法：本研究以确诊为2型糖尿病合并高血压,并符合相中医阴虚阳亢夹瘀证,50例患者,随机分2组,其中治疗组25例,对照组25例。对照组用西药常规治疗：二甲双胍片0.5g,每日3次；缬沙坦（代文）80mg,每日1次,口服。中西医结合治疗组：西药常规治疗+滋阴潜阳化瘀方（生熟地各10g、山萸肉10g、白芍10g、麦冬10g、天花粉10g、菊花10g、生龙牡各25g、钩藤20g后下、川芎10g、鬼箭羽10g、丹参10g）水煎每日一剂,分2次服用。每组疗程均为3个月。观察指标：治疗前后分别观察临床症状、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、C反应蛋白、安全性等指标的影响。全部数据以SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果：①对症状体征的改善作用：治疗组患者治疗后症状有明显改善,总有效率92%；对照组总有效率80.00%。治疗组中医症状改善情况优于对照组（P<0.05）。②降糖降压效果：治疗组与对照组患者血糖、血压、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异（P<0.01）；治疗组治疗后空腹血糖改善较对照组有显著差异（P<0.01）,治疗组餐后血糖、糖化血红蛋白、血压改善较对照组有差异（P<0.05）。③调脂效果：治疗组患者TC、TG、LDL—C与治疗前比较均下降（P<0.01）,HDL—C与治疗前比较升高（P<0.01）;对照组患者TC水平下降（P<0.01）,HDL—C水平升高（P<0.01）,但TG、LDL—C与治疗前比较无明显差异。组间比较TC、HDL—C的改善情况两组无明显差异。④炎症因子CRP：治疗组治疗后CRP较治疗前显著降低（P<0.01）,与对照组比较有差异（P<0.05）；对照组CRP较治疗前也有改善（P<0.05）,但不如治疗组明显。整个研究过程中未出现不良反应。结论：滋阴潜阳化瘀法可有效降低血糖、调整血压,改善2型糖尿病合并高血压患者的临床症状、体征。提示滋阴潜阳化瘀法在治疗2型糖尿病合并高血压患者方面具有优越性,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。

论文目录

• 目录
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一章 理论探讨
• 1 西医学对于2型糖尿病合并高血压的认识
• 1.1 2型糖尿病合并高血压的流行病学
• 1.2 2型糖尿病合并高血压的发病机制
• 1.3 2型糖尿病合并高血压的治疗
• 2 中医学对2型糖尿病合并高血压的认识
• 2.1 古代医家对2型糖尿病合并高血压的认识
• 2.2 现代中医对2型糖尿病合并高血压的认识
• 3 越南对2型糖尿病合并高血压治疗现状
• 4 阴虚阳亢夹瘀证证治探讨
• 4.1 形成机理
• 4.2 实验研究
• 第二章 临床研究
• 1 研究目的
• 2 病例选择
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医诊断标准
• 2.3 病例纳入标准
• 2.4 病例排除标准
• 2.5 病例脱落标准
• 2.6 脱落病例处理
• 2.7 终止试验标准
• 3 研究方法
• 3.1 试验设计及对照
• 3.2 病例数量及来源
• 4 治疗方案
• 4.1 治疗方案
• 4.2 药品来源
• 5 观察指标
• 5.1 一般项目
• 5.2 疗效观察指标
• 5.3 安全性观察指标
• 6 疗效指标
• 6.1 血糖疗效判定标准
• 6.2 血压疗效判定标准
• 6.3 证候疗效判定标准
• 7 安全性评价标准
• 8 统计分析
• 9 结果
• 9.1 病例入选与试验完成情况
• 9.2 两组基线比较
• 9.3 疗效指标比较
• 9.4 安全性比较
• 10 讨论
• 10.1 立论依据
• 10.2 组方分析
• 10.3 药理研究
• 10.4 疗效分析
• 10.5 机理探讨
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 作者简介
• 个人经历