单笑1金宏伟2
(1吉林大学第一医院透析室吉林长春130021；2中共吉林省委党校吉林长春130012)
【摘要】了解掌握透析机的电路原理和各种指标的检测故障排除，对提高透析机安全和使用率，提高抢救和治疗病人成功率，减少并发症，提高生存质量，有着十分重要意义。
【关键词】透析机电路原理
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0356-02
血液透析是治疗各种原因引起急慢性肾功能衰竭病人最有效的方法，透析机的功能是代替人体肾功能，把血液引出体外，通过体外循环在透析器内进行物质交换，排除代谢废物和多余水分，再通过静脉再返回体内。
费森尤斯血液透析机的电路系统主要集中在机器的最上方，分为5块大的电路板，分别为LP630、LP631、LP632、LP633、LP634。这5块电路板集中大部分的电路控制与监控功能，是整个机器的核心部分。保证病人进行血液透析过程中出现异常情况时，机器会自动发出警报，根据报警内容进行及时处理。
1LP630：母板。其主要功能是连接各个板块，为其他的电路部分供电，通讯电路信号。如果母板出现问题，那么可能导致其他电路板之间无法通讯，或者供电出现问题。会出现一些比如电压失败的报警，甚至各种各样的报警代码，但是根据这些代码却又查不出来相应的部件有问题，它承载着所有部件的互相通讯作用。
2LP631：CPU1操作与控制系统。它所起的作用是控制所有水路部件的通电、断电。它是个控制板，并且存储了所有零部件的参数。如果LP631电路板损坏，那么有可能透析机不能开机，或者LP631上存储所有参数的部件(RAM芯片)损坏，那么，当开机自检时，机器会报出各个参数均未校正的信息，并且强行自检不会通过。
3LP632：CPU2安全与检测系统。LP632在整个系统中起的作用是检测机器汇总各个部件以及电路方面的实时工作是否正常，LP631发出一个指令，通过LP630传导到各个响应的部件，部件根据指令做出相应的动作，然后会反馈一个讯号给LP632。LP632接到讯号之后会与LP631进行对比，如果没有差异，机器可以正常运行。如果有差异，它会通报相应的警告。
在LP631和LP632上分别有两组微动开关，他们的作用是控制系统中各个参数的快速调节，包含语言、密闭系统测试、机器功能、消毒水路检测等功能的快速开关。并包含工程师模式下维修的隐藏菜单，方便维修的过程中快速诊断动作。
其中LP631第一组开关前两个微动开关对应的功能是最大超滤率，分别有1000ml/h、2000ml/h、3000ml/h、4000ml/h四种设置。第三、四、五三个微动开关开关对应的是机器的语言设置，分别有英、德、法、意、西班牙语。第六个微动开关对应的是CRC/RAM测试，通过打开和关闭可以选择是否检测CRC/RAM。第七个微动开关对应的是加热棒，加热棒分1300W和1600W两种，对应的电压是100～120V和220～240V两种。第八个微动开关对应的是机器自检时候的流量，有500ml/min和800ml/min两种模式供选择。LP631第二组开关的第一个微动开关对应的是工程师模式中的隐藏菜单，通过操作此开关可以调出维修菜单中的隐藏菜单。第二、三个开关对应的是外界拓展部件(如护士警报铃、单床水处理、外接监控屏等机器选件)。第四个开关对应的是远程控制选件。第五、六个开关对应的是commco特殊选项。第七个开关对应的是水路循环测试，主要是消毒冲洗最后三分钟的水路检测。第八个开关对应的是中央供液功能。
LP632第一组开关第一个微动开关是未使用的。第二个开关对应的是T1测试的顺序。第三个开关对应的是是否跳过T1自检。第四个开关对应的是单项自检的功能，这个功能会方便工程师和技师快速有针对性的检测机器的单项功能。第五个开关则是针对透析过程中水路密闭系统循环测试的时间间隔，分为2分钟测试一次和12.5分钟测试一次两种。第六个开关是打开关闭循环测试功能的。第七个开关是空气探测器和LP450/LP450-2电路板的选项。第八个开关是是否跳过HDF测试的开关。LP632第二组开关第一个微动开关是Diasafe的打开和关闭选项开关。第二个开关是Online-HDF功能的操控开关。第三个是OnlinePlus功能的操控开关。第四个开关是高级水路和基础水路的切换开关。第四五个开关是V39测试的操控开关，可以选择打开或关闭V39测试。第六个开关是快速加热HDIS的激活和注销开关。第七、八个开关也是未使用的。
这些微动开关起到了快速切换机器功能的作用，使得不同功能的机型可以使用同一个快电路板。这样一来简化了机器的复杂程度，使得多种机型的配件统一性。
4LP633：输入电路板(传感器)。这块电路板起到的作用是控制机器中各个部位的传感器，包括电导度传感器，压力传感器，温度传感器等。如果说在机器的使用过程中，传感器出现问题，那么除了传感器本身之外，还有可能是LP633的问题。这块电路板也很重要，因为各个传感器在整个系统中起到举足轻重的作用，是属于安全系统范畴内的。在LP633电路板上有一个电位器，是控制压力零点的，通过这个电位器可以快速定位压力传感器的压力零点位置。
5LP634：输出电路板(电磁阀、泵等执行部件)。也就是说水路系统中的电磁阀，电机，泵头，A/B液泵等执行部件的控制都是由LP634来发出的。前面提到过的LP631是操作与控制系统，其实它只是将信号传送给LP634，而具体的控制是由LP634来完成的。电磁阀的开关、电机的通电旋转、泵的运行都是由LP634来控制的，而且机器中所有应用到24V直流电源的部件都是由LP634来操控，如果说LP634出现问题，那么水路将会瘫痪，而机器也会直接报出WatchdogError的错误讯息。同时在LP634板块上有一个电位器可以控制流量泵电机的电压值，也是很常用的校准流量的电位器。如果更换了电机或者泵头，那么必须要校准这个电位器。
其实在整个机器中还有很多其他的电路板，但是都是针对某一个特殊功能而设置的，比如说显示屏驱动板，电源板，血泵控制板，静脉端控制板，肝素模组，血滤模组等，但上面的五块电路板则是在整个系统中起到最关键作用的。
透析治疗中不能间断，必须保证透析运转中各项指标处于正常运转状态，才能提高临床治疗的效果。每次开机后进入治疗前都必须进行自检。所有关系到安全的功能都将被测试，确保治疗安全进行。治疗开始前不可跳过自检。仅在自检程序完全通过后开始治疗程序才是安全可靠的。