论文摘要
目的:通过测定慢性粒细胞白血病患者外周血CD4+CD25+Treg细胞所占单个核细胞百分比,分析CD4+CD25+Treg细胞在慢性粒细胞白血病患者不同病程中的表达,探讨其与该疾病的疗效与预后的关系,从免疫学方面揭示慢性粒细胞白血病发生及转归的可能机制。方法:收集23例不同病程分期慢性粒细胞白血病患者及10例正常人的外周血标本,获取外周血中的单个核细胞,采用流式细胞仪技术对CD4+CD25+Treg细胞的进行检测,比较慢性粒细胞性白血病患者与对照之间及不同病程慢性粒细胞性白血病患者之间CD4+CD25+Treg细胞表达的差异;比较CD4+CD25+Treg细胞表达水平与对应的临床参数间的关系。结果:（1）与对照比较,慢性粒细胞性白血病初治患者、加速急变期患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+Treg细胞百分比呈显著性下降（P＜0.05）;而慢性粒细胞白血病慢性治疗期患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+Treg细胞百分比同正常对照比较无显著性差异（P＞0.05）;（2）与对照比较,慢性粒细胞性白血病初治患者、加速急变期患者外周血单个核细胞中CD4+T细胞百分比呈显著性下降（P＜0.05）;而慢性粒细胞白血病慢性治疗期患者外周血单个核细胞中CD4+T细胞百分比同正常对照比较无显著性差异（P＞0.05）;（3）不同病程慢性粒细胞白血病患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+Treg细胞百分比比较,慢性稳定期患者较初治患者有明显上升,存在统计学差异（P＜0.05）;而其他组之间无显著性差异（P＞0.05）;（4）初治慢性粒细胞性白血病患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+Treg细胞百分比与外周血血红蛋白量呈正相关（P=0.010）;与骨髓中幼稚细胞（原始粒细胞+早幼粒细胞）百分比呈负相关（P=0.022）。结论:（1）慢性粒细胞性白血病患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+Treg细胞占外周血单个核细胞的比例下降,其降低明显表明患者进入加速急变期;（2）慢性粒细胞性白血病患者外周血单个核细胞中CD4+T细胞比例同患者的病程相关,在慢性未治疗期和加速急变期的患者降低明显;（3）慢性粒细胞性白血病患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+Treg细胞百分比同患者的外周血血红蛋白含量呈正相关和骨髓中幼稚细胞呈负相关,从而推测CD4+CD25+Treg细胞在慢粒患者起到了一定免疫调节作用。
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