保留齿线内悬吊外切剥术治疗混合痔的临床研究 ——附：混合痔的手术治疗进展

论文摘要

目的:对保留齿线内悬吊外切剥术治疗混合痔的临床疗效进行评价。方法:将符合纳入标准的混合痔患者72例,采用随机对照单盲法分为两组,分成治疗组(36例)采用保留齿线内悬吊外切剥术治疗,对照组(36例)采用外剥内扎硬注术治疗。观察两组患者术前、术后7天、15天、1月、3月的便血、内痔脱出程度、外痔团块、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状;观察两组患者术后1周内的术后并发症:排便困难、排尿障碍、肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀;观察两组患者肛门功能情况:肛门失禁、肛门狭窄并记录;记录每个患者手术时间(min)、实际住院天数(day)、切口愈合时间(min)。结果:治疗后两组患者症状评分均较治疗前降低,两组治疗效果相比无统计学差异(P＜0.05),说明两种术式均能有效减轻或消除混合痔的临床症状。在术后并发症方面,两组患者排便困难、排尿障碍、肛缘水肿、便血、肛门坠胀的差异均无统计学意义(P＞0.05),肛门疼痛方面有统计学意义(P＜0.05)。在住院天数和切口愈合时间方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。在手术时间方面,对照组明显优于治疗组(P＜0.05)。术后肛门功能方面,两组均未出现肛门狭窄、肛门失禁。结论:保留齿线内悬吊外切剥术能够完整保留齿线,保护肛门功能,有效治疗混合痔,能够减少术后并发症,缩短愈合时间,缩短自菏奔?减少患者的住院费用,为广大肛肠科医生手术治疗混合痔,提供了一种有效、简便、安全、经济、适宜在广大基层医院推广的新的治疗方法。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 1 引言
• 2 资料与方法
• 2.1 病例来源
• 2.2 诊断标准
• 2.3 病例纳入标准
• 2.4 病例排除标准
• 2.5 病例剔除标准
• 2.6 病例资料
• 2.7 治疗方法
• 2.7.1 术前准备
• 2.7.2 麻醉方法
• 2.7.3 手术方法
• 2.7.3.1 治疗组（保留齿线内悬吊外切剥术）
• 2.7.3.2 对照组（外剥内扎硬注术）
• 2.7.4 术后一般处理
• 2.7.5 术后并发症处理
• 2.8 观察指标
• 2.8.1 疗效评分标准
• 2.8.2 疗效判断标准
• 2.8.3 肛门功能分类
• 2.8.4 手术时间（min）
• 2.8.5 切口愈合时间（day）
• 2.8.6 实际住院天数（day）
• 2.8.7 复查、随访
• 2.9 统计方法
• 3 结果
• 3.1 临床疗效
• 3.2 术后并发症、肛门功能
• 3.3 手术时间（min）、实际住院时间（day）、切口愈合时间（day）
• 3.4 随访结果
• 4 结果分析
• 5 讨论
• 5.1 混合痔的概念
• 5.2 保留齿线的意义
• 5.3 保留齿线内悬吊外切剥术治疗混合痔的理论依据
• 6 结论
• 7 问题与展望
• 参考文献（一）
• 致谢
• 在校期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
• 附录1:综述
• 混合痔的手术治疗进展
• 参考文献（二）
• 附录2:保留齿线内悬吊外切剥术治疗混合痔的临床研究临床观察表
• 附录3:痔临床诊治指南（2006版）
• 参考文献（三）