多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查技术的质量控制和临床应用研究

论文摘要

【目的】 一、探讨多层螺旋CT冠状动脉造影（multislice spiral CT coronary angiography, MSCTCA）检查技术的质量控制要点,观察冠状动脉的解剖和变异。 二、探讨MSCTCA在冠状动脉病变诊断和治疗中的临床应用价值。 【材料和方法】 一、共进行121例MSCTCA检查,其中包括28例无明显心脏疾患的健康志愿者,83例临床怀疑或诊断冠心病患者（并有23/83例同时行选择性冠状动脉造影）,6例经皮冠脉内支架置入术后和4例冠脉搭桥术后患者的MSCTCA检查者资料。主要参数:选择0.5S的螺旋扫描方式,层厚1.25mm,重建间隔为0.6mm,螺距为0.275:1,显示野（FOV）为250mm,矩阵为512×512,管电压为140KV,管电流为180mA,使用3.5寸软盘记录病人CT扫描进程中的心电图数据,采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式。做小剂量试验,经肘静脉以3.5ml/s的速率注射15ml浓度为300mgI/ml,确定最佳扫描延迟时间。对比剂用量一般按以2ml/Kg,注射速度3ml/s～4ml/s,总量在一般在80～140ml。 二、对28例健康体检者扫描结束后,将其扫描原始数据分别按45%、55%、65%、70%、75%、85%R-R间期的不同相位的横断面进行重建;分别对上述横断面图像进行容积再现（volume rendering, VR）,多平面重建（multiplanar reformation, MPR）,最大密度投影（maximum intensity projection, MIP）,及仿真内窥镜（virtual endoscopy, VE）,曲面重建（curved planar reformat, CPR）法重建,分别重建出冠脉主干及其主要分支的三维图像。探讨MSCT对各冠脉的最佳显示时相及其情况;不同心率对图像质量的影响和各种三维重建技术的临床应用价值。 三、83例临床怀疑或诊断冠心病患者的MSCTCA检查者资料按75%R-R间期相位的横断面进行重建;把重建后的数据传送至ADW4.1高级工作站,分别对上

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一章 MSCTCA检查技术的质量控制
• 1.1 材料与方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 1.4 结论
• 1.5 参考文献
• 第二章 MSCTCA的临床应用价值
• 2.1 材料与方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 2.4 结论
• 2.5 参考文献
• 综述
• 缩略语中英文对照表
• 在读期间发表论文
• 致谢
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