急性颅内高压动物模型的建立及颅高压对TCD影响的实验研究

论文摘要

【研究目的】建立急性局灶性颅内高压动物模型,研究兔颅内高压状态下TCD 频谱动态变化规律,探索颅内压升高时TCD 参数与颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)的相关性并建立ICP、CPP 与TCD 参数的回归方程,观察颅内高压终末期兔濒临死亡时的TCD 频谱改变过程,为临床应用TCD 无创监测ICP 、CPP 及诊断脑死亡提供实验依据。【研究方法】采用硬膜外球囊注水法制作急性局灶性颅内高压动物模型。新西兰白兔随机分为二组,实验组20 只,阶梯性球囊内注水;对照组8 只,球囊不注水。持续监测颅内压、血压及TCD,直至动物死亡。【研究结果】1 随着颅内压升高,依次出现五种典型的TCD 频谱:高阻力血流频谱、收缩峰、舒张期逆向血流、极小的收缩峰、无血流。2 随着ICP 升高,CPP 降低。ICP、CPP 与TCD 参数有密切的相关关系。ICP与Vs、Vd、Vm 均呈负直线回归关系, ICP 与RI 呈正直线回归关系,而与PI 呈正指数回归关系。CPP 与Vs、Vd、Vm 均呈正直线回归关系,CPP 与RI 呈负直线回归关系,而与PI 呈负指数回归关系。3 兔颅内压升高终末期,依次出现三种特征性TCD 频谱:舒张期逆向血流、极小的收缩峰和无信号。其中舒张期逆向血流形态呈与脑死亡阶段相关的多样性。极小的收缩峰图形可表现为针式和小三角形。【研究结论】根据TCD 频谱和参数变化能够定性或半定量地判断颅内压和脑灌注压,三种特征性TCD 频谱能够辅助脑死亡诊断。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 急性局灶性颅内压升高动物模型的建立及颅内压升高对TCD频谱影响的实验研究
• 一 实验材料与方法
• 二 实验结果
• 三 讨论
• 四 小结
• 第二部分 颅内压升高时TCD 参数与颅内压、脑灌注压相关性的实验研究
• 一 实验材料与方法
• 二 实验结果
• 三 讨论
• 四 小结
• 第三部分 兔颅内压升高终末期TCD 频谱变化
• 一 实验材料与方法
• 二 实验结果
• 三 讨论
• 四 小结
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢