（齐齐哈尔医学院附属第二医院黑龙江齐齐哈尔161006）
【摘要】目的：研究与观察羟苯磺酸钙联合尿毒清治疗慢性肾脏病（CKD）的临床效果。方法：将我院收治的120例CKD患者随机分为羟苯磺酸钙组、尿毒清组、联合组，各组病例均为40例。在常规治疗的基础上，羟苯磺酸钙组予以羟苯磺酸钙组胶囊口服，尿毒清组予以尿毒清颗粒口服，联合予以羟苯磺酸钙组胶囊、尿毒清颗粒联合口服。评价3组患者的临床疗效，检测肾功能指标（24hUP、BUN、GFR）。结果：在临床治疗总有效率上，羟苯磺酸钙组、尿毒清组、联合组依次为72.5%、75%、92.5%，联合组高于羟苯磺酸钙组、尿毒清组（P＜0.05），羟苯磺酸钙组、尿毒清组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3组患者平均24hUP、BUN、GFR指标值较治疗前均改善（P＜0.05），但在改善幅度上，联合组大于羟苯磺酸钙组、尿毒清组（P＜0.05）。结论：羟苯磺酸钙联合尿毒清治疗慢性肾脏病的临床疗效要高于两种药物单独应用，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】慢性肾脏病；羟苯磺酸钙；尿毒清联合
【中图分类号】R692.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0128-02
慢性肾脏病（CKD）作为临床常见病，其防治已成为世界各国所面临的重要公共卫生问题。本文以我院收治的120例CKD患者为研究对象，其中40例患者行羟苯磺酸钙联合尿毒清治疗效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
120例CKD患者均为我院收治，收治时间2016年12月～2017年12月，诊断标准参照2008年英国NICE临床指南制定的诊断标准[1]。病例纳入标准：（1）符合CKD诊断标准；（2）慢性肾脏病3～4期；排除标准：（1）eGRF＜15ml/（min·1.73m2）或eGRF＞60ml/（min·1.73m2）；（2）继发性肾脏病或遗性肾脏病如狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、多囊肾等；（3）存在促使肾功能恶化的可逆因素。其中，男66例，女性54例，年龄44～74岁，平均（62.16±5.22）岁；临床分期：CKD3期80例，CKD4期40例。采用随机数字表法将本组120例患者分为3组，即羟苯磺酸钙组、尿毒清组、联合组，各组病例数均为40例。在包括性别、年龄、病情、临床分期等一般资料的比较上，3组患者无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后，3组患者均行CKD常规治疗，包括给予优质低蛋白低磷饮食，给予控制血压、血糖、血脂、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗。在常规治疗的基础上：羟苯磺酸钙组40例患者：羟苯磺酸钙组胶囊口服，500mg/次，2次/d，疗程8周。尿毒清组40例患者：尿毒清颗粒口服，1～2袋/次，4次/d，6、12、18时各服1袋，22时服2袋，疗程8周。联合组40例患者：行羟苯磺酸钙组胶囊、尿毒清颗粒联合口服，各药物治疗方案同上，疗程8周。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效于3组患者治疗8周后，评价临床疗效，评价标准：显效：临床症状及体征基本消失，各实验室生化指标基本恢复正常，尿蛋白减少≥（++），无血尿；有效：临床症状及体征显著改善，各实验室生化指标改善，尿蛋白减少≥（+），无血尿；无效：未达有效标准[2]。临床治疗总有效率为显效率、有效率之和。
1.3.2肾功能于3组患者治疗前和治疗8周后，分别对如下肾功能指标进行检测：（1）24h尿蛋白定量（24hUP）；（2）肾小球滤过率（GFR）；（3）尿素氮（BUN）。
1.4统计学方法
统计软件采用SPSS20.0版本，以（n，%）的形式对计数检测数据进行表示，数据之间的比较用χ2对其进行检验；用（x-±s）的形式对计量检测数据进行表示，多组间数据比较采用方差分析，各组组间差异的比较用LSD-t检验。P＜0.05提示数据之间的差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
表13组患者临床疗效比较（n/%）
从表2可以看出，治疗前，3组患者平均24hUP、BUN、GFR指标值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组各指标较治疗前均改善（P＜0.05），但在改善幅度上，联合组大于羟苯磺酸钙组、尿毒清组（P＜0.05）。
3.讨论
羟苯磺酸钙对糖尿病肾病、慢性肾功能不全等疾病具有良好的治疗作用[3]。尿毒清颗粒能够改善肌酐清除率，降低白蛋白排泄率，提高肾小球滤过率，改善肾功能[4]。但长期的临床实践证实，该两种药物的单独应用并不能取得满意的疗效[5]。本研究采用病例对照研究的方法，将我院收治的120例CKD患者随机分为羟苯磺酸钙组、尿毒清组、联合组，治疗结果显示在临床治疗总有效率上，联合组高于羟苯磺酸钙组、尿毒清组（P＜0.05）；治疗后，在平均24hUP、BUN、GFR指标值改善幅度上，联合组大于羟苯磺酸钙组、尿毒清组（P＜0.05）。提示，联合组患者的整体疗效要高于羟苯磺酸钙组、尿毒清组。综上，羟苯磺酸钙联合尿毒清治疗慢性肾脏病的临床疗效要高于两种药物单独应用，疗效显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
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2017年齐齐哈尔市科技局指导项目，项目编号:SFZD-2017125.